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醫(yī)生主講實(shí)錄

過敏性鼻炎伴哮喘的診斷需要綜合過敏性鼻炎和哮喘病的聯(lián)合診斷。所有過敏性鼻炎患者均應(yīng)該通過仔細(xì)詢問病史、癥狀和查體來判斷有無合并下呼吸道癥狀,懷疑者應(yīng)進(jìn)一步行氣道反應(yīng)性測定或支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)來判斷是否同時(shí)伴有哮喘。對于暫時(shí)無喘息癥狀的過敏性鼻炎患者應(yīng)通過非特異性或特異性氣道反應(yīng)性測定進(jìn)行評估,有喘息癥狀的可疑患者可進(jìn)行支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)。

對于以哮喘為主要表現(xiàn)的患者也應(yīng)該詢問有無間歇或持續(xù)的鼻部癥狀比如鼻塞流涕打噴嚏等等,同時(shí)應(yīng)進(jìn)行鼻鏡檢查,必要時(shí)做特異性鼻粘膜激發(fā)試驗(yàn)進(jìn)行判別。對于過敏性鼻炎和哮喘的患者最主要的誘因是接觸過敏原引起,對于這類病人可以行過敏原測定,以明確身體對哪些物質(zhì)過敏,以免接觸到過敏原,有效預(yù)防哮喘發(fā)作。

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