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• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對(duì)于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學(xué)檢查。甲狀腺癌因?yàn)榇蟛糠质侨轭^狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對(duì)超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)該做細(xì)針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當(dāng)然手術(shù)后的病理切片，是準(zhǔn)確的結(jié)果，能明確最終診斷。總的來(lái)說(shuō)，它的診斷要從幾個(gè)層面，一個(gè)就是影像學(xué)的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進(jìn)一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進(jìn)一步手術(shù)治療，這是重要的判斷方式。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 4412次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長(zhǎng)期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長(zhǎng)，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長(zhǎng)期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來(lái)決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18181次

• 甲狀腺癌復(fù)發(fā)怎么治療
  甲狀腺癌的病人如果發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，如果身體狀況允許，還是要采取手術(shù)治療的方式，手術(shù)治療之后還要進(jìn)行碘131的清灶治療。甲狀腺癌的病人的分期比較早，在臨床上的往往是在第一次治療的時(shí)候就將甲狀腺癌所在的甲狀腺葉進(jìn)行全部的切除，還要將甲狀腺峽部，還有背側(cè)甲狀腺的血管進(jìn)行的絕大部分或者說(shuō)次全切除。手術(shù)過(guò)后，還有極少部分的甲狀腺的組織在身體之內(nèi)，只要有甲狀腺的組織在身體之內(nèi)，就還會(huì)有甲狀腺癌復(fù)發(fā)的可能，復(fù)發(fā)之后如果病人的身體狀況允許，病情也允許，病人同意，在臨床上一般都會(huì)采取甲狀腺癌復(fù)發(fā)灶的再次手術(shù)治療。手術(shù)之后還要再進(jìn)行碘131的清碘和清灶治療，之后要口服左甲狀腺素片，或者口服甲狀腺素片進(jìn)行內(nèi)分泌的治療，要預(yù)防甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，之后進(jìn)行定期的臨床復(fù)查，也就是定期到院進(jìn)行復(fù)診，進(jìn)行相應(yīng)的檢查了解經(jīng)過(guò)治療之后有沒(méi)有轉(zhuǎn)移或者其他的復(fù)發(fā)灶。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-02-02 4394次

• 甲狀腺癌轉(zhuǎn)移怎么治療
  甲狀腺癌本身就是一種惡性腫瘤，如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，說(shuō)明已是癌癥的晚期，這個(gè)時(shí)候如何治療要看轉(zhuǎn)移的部位，一般來(lái)說(shuō)甲狀腺癌多數(shù)轉(zhuǎn)移到頸部的淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移率比較高，達(dá)到60%，另外還可以轉(zhuǎn)移到肺、顱骨、椎骨、骨盆，腦部，如果轉(zhuǎn)移到了腦部，可以引起頭疼，嘔吐，肺部轉(zhuǎn)移可以引起隔腔轉(zhuǎn)移，引起咳嗽，咳血以及胸部的不適，骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起病理性骨折以及疼痛。如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，治愈的可能性并不大，一般不能夠通過(guò)手術(shù)根治，可以采用內(nèi)分泌治療、放射性核素治療或者中醫(yī)藥治療、免疫治療等輔助治療，一般這種情況可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)患者的生存期，改善患者的生活質(zhì)量，一般來(lái)說(shuō)如果甲狀腺癌出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移都表示為高度的惡性，預(yù)后并不樂(lè)觀，但是患者病不要太悲觀，應(yīng)該積極的治療，配合醫(yī)生的用藥，有可能延長(zhǎng)患者的生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 3425次

• 甲狀腺癌怎么治療
  甲狀腺癌的治療主要以手術(shù)治療為主，手術(shù)包括甲狀腺全切術(shù)和次全切除手術(shù)，包括甲狀腺本身的切除和淋巴結(jié)的清掃，部分患者可在手術(shù)的基礎(chǔ)上，配合碘131放射治療。手術(shù)以后需要長(zhǎng)期口服甲狀腺素片和糾正低鈣血癥，對(duì)于未分化型甲狀腺癌，以放射性治療為主。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-25 1802次

• 甲狀腺癌應(yīng)該怎么治療
  病情分析：甲狀腺癌是一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤。患甲狀腺癌的病人一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，甲狀腺癌最好的治療方法就是去醫(yī)院進(jìn)行外科手術(shù)切除，放射性131碘治療也可以使病情得到很好的控制。意見(jiàn)建議：建議患甲狀腺癌的病人一定要保持良好的心態(tài)，積極配合治療，保持良好的生活習(xí)慣和飲食規(guī)律，不要吃生冷、刺激性、辛辣的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-08 1202次

• 甲狀腺癌是怎么治療
  甲狀腺癌早期不易發(fā)現(xiàn)，而且病程長(zhǎng)，患者患病后要盡早就醫(yī)。該疾病的主要治療方法是手術(shù)治療。手術(shù)后，需要定期復(fù)查以預(yù)防復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。如果手術(shù)的一側(cè)或整個(gè)甲狀腺被切除，應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充甲狀腺素以維持正常的甲狀腺功能。對(duì)于分化型甲狀腺癌，長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺素可以抑制促甲狀腺激素的分泌，減少腫瘤復(fù)發(fā)的可能性，并顯著改善
  張士云 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2018-11-12 34363次

• 甲狀腺癌早期怎么治療
  甲狀腺癌的外科治療是主要的治療方法，包括甲狀腺本身的手術(shù)，以及頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。無(wú)論病理類型如何，都應(yīng)盡可能進(jìn)行手術(shù)切除。對(duì)于分化良好的乳頭狀或?yàn)V泡狀癌的患者，即使手術(shù)后局部復(fù)發(fā)，也可以再次治療。甲狀腺切除術(shù)的范圍與腫瘤的病理類型和階段有關(guān)。最小的范圍是腺體和峽部切除，直至甲狀腺全切除術(shù)。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-23 5107次