小兒室管膜瘤的分級要根據(jù)腫瘤的生長位置，生長速度以及病理檢查下細(xì)胞分裂的活躍程度來定。
大體可以分為三級，第一級和第二級屬于偏良性腫瘤。第一級生長比較緩慢，瘤體也比較小，不太容易發(fā)現(xiàn)。第二級的生長速度相對快一些，瘤體生長比較大，容易引起一些臨床癥狀。
第三級屬于間變性室管膜瘤，這一級別的腫瘤惡性程度較高，相對于第一級和第二級的預(yù)后要差一些，手術(shù)以后也要接受放化療。一、二級屬于偏良性腫瘤，術(shù)后不需要進(jìn)行放化療。
小兒室管膜瘤如何分級
邢海龍主治醫(yī)師
濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科
2020-02-25 4125次
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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腦動(dòng)脈瘤是如何分級的動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個(gè)分級標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級和五級的，特別四級就要經(jīng)過，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會，大部分病人可能就會，失去做手術(shù)機(jī)會，因?yàn)樗麃淼臅r(shí)候出血太多了，他來的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個(gè)選擇。
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黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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戴貞照
主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
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如何預(yù)防小兒室管膜瘤復(fù)發(fā)預(yù)防小兒室管膜瘤復(fù)發(fā)最主要的就是手術(shù)完全切除，手術(shù)切除越干凈復(fù)發(fā)的可能性越低。目前對于兒童室管膜瘤的主要手段仍然是手術(shù)切除。目前顯微外科手術(shù)已經(jīng)能夠高效的對室管膜瘤進(jìn)行切除，預(yù)后也取到了較好的效果。術(shù)后的病理類型，兒童發(fā)病年齡，術(shù)后的放化療都對腫瘤的復(fù)發(fā)有明顯的影響。對于非全切除術(shù)后的患者，早期接受輔助的放療、化療可以提高生存率，因此放化療作為常規(guī)的輔助手段，對于治療兒童室管膜瘤是非常有必要的。語音時(shí)長 01:14”
邢海龍
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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小兒室管膜瘤如何分級病情分析：小兒室管膜瘤的分級與其生長部位、生長速度和惡性程度的高低等情況有關(guān)。可以大體分為三級，第一級屬于生長很緩慢的瘤體比較小的；第二級屬于生長速度相對較快，瘤體相對較大的；第三級是一些間變性的室管膜瘤，這類腫瘤惡性程度要高一些。意見建議：建議患有小兒室管膜瘤的患者盡早去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科就診，完善頭顱核磁等相關(guān)檢查，盡早明確病變的大小，對于第一二級腫瘤，可行手術(shù)治療，而第三級腫瘤需要手術(shù)加放化療等治療。避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時(shí)的時(shí)候注意多休息，避免不良情緒的影響，注意規(guī)律清淡飲食等。
俎國良
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
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如何確診小兒室管膜瘤病情分析：臨床上確診小兒室管膜瘤，需要綜合癥狀體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查。如果患者出現(xiàn)頭痛，嘔吐以及視盤水腫，同時(shí)有錐體束征，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)有顱內(nèi)高壓的癥狀，即可確診。意見建議：建議早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，家長發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯的頻繁頭痛嘔吐的癥狀，就需要及時(shí)就診。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，適當(dāng)選擇手術(shù)或者其他治療方式。
王林中
主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院
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尹杰
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毛之奇
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