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房顫需要做消融嗎

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醫生主講實錄

并不是所有的心房顫動患者都需要做導管消融手術。對于大部分房顫患者,治療方案首選的是藥物治療或者是電復律的治療。如果房顫的患者是初發的,可以考慮應用胺碘酮之類的藥物進行轉復,如果患者能夠轉復過來,只需要在再服用一段時間抗凝和抗心律失常的藥物,后續沒有再復發,就不需要再長期服藥了。

如果患者房顫難以轉復或者是持續時間比較久,一般是應用藥物控制心室率,像是美托洛爾,把心室率控制在靜息狀態下80次左右,活動的時候90-100次左右。同時需要長期服用抗凝藥物,預防血栓的形成。如果患者有明顯的轉復意愿,或者是患者應用藥物控制不佳,有頻繁的發作或者是有明顯不舒服的癥狀,可以考慮進行導管射頻消融治療。

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