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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠心病常見的鑒別診斷,主要與肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎,肋間神經(jīng)痛,一般累及1-2個(gè)肋間,不一定局限在胸前,多為針刺或灼熱樣疼痛,為持續(xù)性咳嗽,用力或轉(zhuǎn)動(dòng)身體使疼痛加劇。沿神經(jīng)行徑處有壓痛,手臂上舉時(shí)局部有牽拉痛。

肋軟骨炎則在肋軟骨處有壓痛。心臟神經(jīng)癥患者訴有胸痛,多為短暫的刺痛或持久的隱痛,病人喜嘆氣,胸痛多位于左胸乳房下心尖部附近,或經(jīng)常變動(dòng)。含服硝酸甘油無效或在10分鐘以后才有效果,還需要與其他的不典型疼痛,如反流性食管炎,膈疝,消化性潰瘍,腸道疾病,頸椎病等相鑒別。

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