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• 關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么要定期復(fù)查

  關(guān)節(jié)置換術(shù)后，我們經(jīng)常要求病人復(fù)查的，尤其是術(shù)后比如說(shuō)膝關(guān)節(jié)置換，我們要求術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候要來(lái)一次，三個(gè)月的時(shí)候要來(lái)，有的時(shí)候六個(gè)月的時(shí)候還要來(lái)，有的時(shí)候一年的時(shí)候要來(lái)，然后如果你沒(méi)有問(wèn)題，我們可能一兩年，定期的還要來(lái)復(fù)查，這個(gè)里面有很多的原因，第一如果從患者本身的角度來(lái)講，我們需要觀察你的康復(fù)的情況，比如說(shuō)一個(gè)膝關(guān)節(jié)，它在術(shù)后的一年之內(nèi)，你的功能都處在一種逐漸提升的狀態(tài)，慢慢的提升到一個(gè)你跟正常人完全適應(yīng)的一種工作和生活的狀態(tài)，在這過(guò)程中，如果你發(fā)生了問(wèn)題，通過(guò)復(fù)查，可以及時(shí)的調(diào)整你的方案，比如說(shuō)膝關(guān)節(jié)做完了，一個(gè)月來(lái)的時(shí)候，覺(jué)得屈伸還不是非常靈便，我們就會(huì)去找它的原因，看看是這個(gè)手術(shù)本身的原因，或者說(shuō)是不是有早期的感染，或者說(shuō)你的軟組織的炎癥比較重，需要用一些藥物，或者幫助你解決這些炎癥，或者說(shuō)還需要進(jìn)入我們的康復(fù)科，去加強(qiáng)一些康復(fù)訓(xùn)練，如果及早地介入到這些問(wèn)題中去，然后把它調(diào)整你的康復(fù)方案的話，對(duì)將來(lái)的預(yù)后，將來(lái)的功能，都有很大的改善作用。另外一個(gè)，有的病人做了很多年了，我們還是要讓他復(fù)查，主要是看這個(gè)假體是否在你體內(nèi)，有一個(gè)非常穩(wěn)定的狀態(tài)，它活動(dòng)的時(shí)候是否穩(wěn)定，假體的位置是否穩(wěn)定，假體跟周圍是否有明顯的磨損，假體跟周圍自身的骨頭之間，結(jié)合是不是非常緊密，如果發(fā)生這些問(wèn)題了以后，我們會(huì)指導(dǎo)你的生活方式做一些改變，如果沒(méi)有發(fā)生問(wèn)題的話，我們會(huì)繼續(xù)要求你進(jìn)一步的檢查，可能還要隔兩年左右你來(lái)一趟、都是有必要的，如果出現(xiàn)了問(wèn)題及早處理，你會(huì)付出比較小的代價(jià)，另外一個(gè)方面，病人的復(fù)查對(duì)我們醫(yī)生的提高也是非常重要的，如果有幾百個(gè)病人，上千個(gè)病人或者幾千上萬(wàn)個(gè)病人，觀察它的效果，的臨床的實(shí)踐，甚至對(duì)于我們整個(gè)關(guān)節(jié)置換科學(xué)的領(lǐng)域，都是有一定的提高作用的，我們可以及早發(fā)現(xiàn)某些術(shù)式，某些技術(shù)，或者說(shuō)某些假體、某些材料，它的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，來(lái)進(jìn)一步的改善我們臨床的設(shè)計(jì)。

  

  02:54
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 3677次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么要鍛煉大腿

  術(shù)后通常會(huì)有一些病人反映，平時(shí)在上樓梯或者下樓梯，或者蹲起的過(guò)程中，只要是彎著腿時(shí)發(fā)力的時(shí)候就會(huì)疼痛。那么這些問(wèn)題我們通常會(huì)見(jiàn)到，病人有髕骨關(guān)節(jié)的問(wèn)題，那么髕骨關(guān)節(jié)的問(wèn)題有一個(gè)很大的原因，就是因?yàn)轶x骨在滑槽之內(nèi)的軌跡不好，或者不穩(wěn)定，那么有一部分人的原因，是因?yàn)榇笸惹胺降募∪猓覀兎Q為股四頭肌，它的力量薄弱造成的。那么當(dāng)我們要求病人，做股四頭肌肌力的訓(xùn)練以后，大部分的病人，髕骨會(huì)變得更加穩(wěn)定，那么他的疼痛會(huì)自然地減少。

  

  01:03
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 3935次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)假體松動(dòng)
  如果病人出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后有假體松動(dòng)的情況，這種情況多見(jiàn)于：第一，假體植入過(guò)小，從而使假體與原髖關(guān)節(jié)不匹配，后期就會(huì)容易出現(xiàn)假體松動(dòng)的情況。第二，見(jiàn)于患者過(guò)早地行髖關(guān)節(jié)部位過(guò)度受力的活動(dòng)，從而使假體與原髖關(guān)節(jié)部位結(jié)合不徹底，后期也會(huì)導(dǎo)致假體出現(xiàn)松動(dòng)的情況。第三，見(jiàn)于髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的過(guò)程中操作不當(dāng)，從而使假體與原髖關(guān)節(jié)部位會(huì)結(jié)合不良。后期在病人出現(xiàn)下肢部位受力活動(dòng)時(shí)，也會(huì)引發(fā)假體松動(dòng)的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-17 5601次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)
  造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)的原因：1、術(shù)前檢查不規(guī)范,對(duì)有明顯的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定因素的患者施行關(guān)節(jié)置換。2、術(shù)中損傷膝關(guān)節(jié)周圍主要韌帶。3、對(duì)關(guān)節(jié)周圍支持帶力量失衡現(xiàn)象術(shù)中未能得到良好調(diào)整。4、筋骨聚乙烯間隙塾選擇不當(dāng)，過(guò)薄時(shí)出現(xiàn)過(guò)伸性不穩(wěn)。5、假體安置位置不當(dāng)，側(cè)副韌帶慢性磨損。6、假體設(shè)計(jì)不合理。7、手術(shù)技術(shù)不當(dāng)。處理方法：1、保守治療：對(duì)髕骨存在脫位或半脫位者，先加強(qiáng)股四頭肌肌力練習(xí)，使用限制髕骨內(nèi)外活動(dòng)的膝關(guān)節(jié)支架，限制上下樓、蹲起活動(dòng)等增加髕股關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作。2、手術(shù)治療：保守治療效果欠佳，局部仍疼痛，伸膝嚴(yán)重乏力和功能障礙者，或術(shù)后頭3個(gè)月內(nèi)突然發(fā)生的半脫位與脫位，關(guān)節(jié)縫合部位的斷裂都應(yīng)手術(shù)治療。可以根據(jù)情況施行：1、軟組織重建術(shù)：包括外側(cè)支持帶松解，股內(nèi)側(cè)肌緊縮，關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)，股內(nèi)側(cè)肌向遠(yuǎn)外側(cè)拉伸等，適用于松動(dòng)位置無(wú)異常，無(wú)松動(dòng)者。2、筋骨平臺(tái)假體內(nèi)旋引起的髕骨脫位，如平臺(tái)假體無(wú)異常可行外側(cè)支持帶松解，結(jié)合筋骨結(jié)節(jié)截骨內(nèi)移術(shù)使髕骨恢復(fù)正常軌道，如筋骨平臺(tái)假體已有松動(dòng)，磨損，應(yīng)再置換。3、髕骨型號(hào)選擇不當(dāng)或已變形者，予以再換。4、股骨髁假體不當(dāng)所引起者，術(shù)后予以再置換。預(yù)防方法：術(shù)前要認(rèn)真檢查膝關(guān)節(jié)周圍主要支持帶的功能，對(duì)已失去的支持帶進(jìn)行充分地調(diào)整。術(shù)中應(yīng)操作準(zhǔn)確無(wú)誤，并選用適合的假體。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-22 4303次

• 關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)腫脹
  病情分析：關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后出現(xiàn)腫脹的原因，考慮兩方面，第一方面手術(shù)的創(chuàng)傷，引起靜脈遭到破壞，從而引起病人出現(xiàn)靜脈回流不好的情況，引起肢體腫脹。第二方面，還是由于血栓的形成，也會(huì)導(dǎo)致病人肢體出現(xiàn)腫脹的情況。意見(jiàn)建議：要想明確引起肢體腫脹的原因，需要積極的配合一些輔助的檢查，比如下肢血管彩超就可以明確診斷，從而確定相應(yīng)的治療方案。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-24 1202次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)假體松動(dòng)
  病情分析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如果出現(xiàn)感染，沒(méi)有正確康復(fù)鍛煉，日常不注意糾正不良動(dòng)作，經(jīng)常盤腿、下蹲，長(zhǎng)期過(guò)度磨損髖關(guān)節(jié)，或患者骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，都有可能導(dǎo)致假體松動(dòng)。意見(jiàn)建議：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如果假體松動(dòng)嚴(yán)重需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行關(guān)節(jié)翻修，緩解癥狀。建議患者日常避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，過(guò)度深蹲，注意防滑防摔，注意控制髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，防止出現(xiàn)過(guò)度磨損。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-25 1403次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后為什么胸悶
  心臟瓣膜置換術(shù)后胸悶可能是因?yàn)樾g(shù)后身體還沒(méi)有完全恢復(fù)的原因，也有可能是出現(xiàn)了炎癥感染的原因。1、身體沒(méi)有恢復(fù)：心臟瓣膜置換術(shù)是臨床上比較大的一種手術(shù)，對(duì)身體會(huì)有一定的損傷，心臟瓣膜置換術(shù)后出現(xiàn)胸悶，一般是因?yàn)槭中g(shù)后時(shí)間太短，身體比較虛弱，心臟功能以及抗凝功能還沒(méi)有完全恢復(fù)的原因造成的，這種情況不用過(guò)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 929次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會(huì)導(dǎo)致肺栓塞
  膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后由于患者需要長(zhǎng)期臥床休息不能活動(dòng)，導(dǎo)致下肢血循環(huán)較差，血流較慢形成血栓。栓子脫落后隨血流循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈后將肺動(dòng)脈堵塞形成肺栓塞，嚴(yán)重的情況下可能會(huì)導(dǎo)致病人突發(fā)猝死。術(shù)后患者要注意飲食，飲食應(yīng)清淡可口，易消化易吸收，避免油膩、辛
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次