腦梗死的患者,部分可能會出現先兆癥狀,主要表現為短暫性腦缺血發作,患者可以出現不同的癥狀,主要取決于病變累及的血管。如果是椎基底動脈系統短暫性腦缺血發作,可以表現為頭暈,平衡障礙,吞咽困難,飲水嗆咳。如果考慮是頸內動脈系統短暫性腦缺血發作,一般表現為眼前發黑,一側肢體感覺障礙,運動障礙,也可以出現偏盲、象限盲。
有些患者出現精神癥狀和癲癇發作,也可能會出現語言功能障礙,可以出現失語,也可以出現構音障礙等等。一般患者的癥狀持續時間數分鐘至數十分鐘不等,很少超過一小時,24小時之內癥狀完全緩解。如果短暫性腦缺血發作頻繁發作時,發生腦梗死的風險明顯增加,應積極給予治療。