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• 引起便血的原因有哪些

  我的專家門診中間，腸癌的病人相對(duì)多一些，所以這個(gè)病人呢，出現(xiàn)的癥狀或者出現(xiàn)的不舒服的表現(xiàn)，主要是便血比較多。有時(shí)候我們這邊，或者是專家門診，普通門診的病人，有時(shí)候來(lái)跟你講了，我今天大便出血了，大便發(fā)紅了，這種情況首先考慮哪出的毛病。首先大家知道，直接考慮是腫瘤，就是我們講結(jié)腸癌、直腸癌，這方面要考慮，當(dāng)然其他少見(jiàn)的腫瘤比較少的，這個(gè)不是病人來(lái)考慮的，是我們醫(yī)生來(lái)考慮的。第二個(gè)就是直腸的，本身腸道的炎癥也會(huì)引起的，像克羅恩氏病等等。第三個(gè)就是腸道的結(jié)核也會(huì)影響到，現(xiàn)在比較少了。還有一個(gè)就是結(jié)腸的息肉等等，這些都會(huì)引起大便出血，大家注意不要漏掉一個(gè)，或者大家應(yīng)該不要誤認(rèn)為，我是痔瘡出血。這個(gè)在臨床工作里，碰到的非常多的病人，病情耽擱就因?yàn)椴∪俗哉J(rèn)為是痔瘡出血，因?yàn)樗∪嗽瓉?lái)有過(guò)痔瘡，所以這一次痔瘡也出血了，反正是老毛病了無(wú)所謂了，拖著不看，這個(gè)耽擱病情。痔瘡出血，跟我們一般的腫瘤的出血，有一定的區(qū)別，區(qū)別關(guān)鍵看它腫瘤長(zhǎng)的部位，假如這個(gè)腫瘤長(zhǎng)在直腸，也就是我們老百姓講的大腸頭上面，這個(gè)時(shí)候出血，都是鮮紅色的血液，跟我們直腸出血是沒(méi)辦法區(qū)別的。基本上都在大便的表面這種出血，直腸部位的腸癌跟直腸出血，作為一般老百姓來(lái)講，或者作為不靠器械檢查，要想?yún)^(qū)別的話還是比較難的，因?yàn)樗际酋r紅色血液，都是覆在大便表面。只不過(guò)痔瘡出血，一般是大便之后，大便解的差不多了，干凈了之后后面滴血，從肛門部滴血下來(lái)。但是這個(gè)腸癌出血呢，可能的話跟大便出血，是一起下來(lái)的，可能有這么一點(diǎn)點(diǎn)微小的區(qū)別。其他大便假如說(shuō)暗紅色的，或者是顏色偏暗的這種出血，一般講位置稍微會(huì)高一些，不一定在直腸的部位。所以大家不管是什么情況，只要平時(shí)中間出現(xiàn)大便出血了、大便發(fā)紅了，不管它鮮紅色還是暗紅色，希望大家不要誤認(rèn)為是痔瘡出血，還是要及時(shí)到醫(yī)院來(lái)看，把這個(gè)腫瘤要排除掉。

  

  03:20
  王科明 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-06-11 4517次

• 肝硬化腹水引起休克的急救措施有哪些

  肝硬化腹水引起休克的急救措施需要根據(jù)具體的情況而定，具體如下：一，大量放腹水：一次性大量放腹水可以引起血容量不足、血壓下降，甚至導(dǎo)致休克，此時(shí)以快速擴(kuò)容補(bǔ)充血容量為主，糾正低血壓休克，補(bǔ)充的液體需要晶膠結(jié)合，并注意補(bǔ)充白蛋白，否則會(huì)加重腹水。二，并發(fā)自發(fā)性腹膜炎：肝硬化腹水患者因抵抗力低下、腸道菌群失調(diào)等因素易并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，導(dǎo)致敗血癥休克，治療上除了補(bǔ)充血容量以外，還要積極應(yīng)用頭孢三代等抗生素進(jìn)行抗炎治療，并用碳酸氫鈉糾正酸中毒，還需要維持電解質(zhì)平衡。三，并發(fā)消化道大出血：主要是因?yàn)槭彻芪傅嘴o脈曲張破裂出血會(huì)導(dǎo)致失血性休克，此時(shí)需要及時(shí)的輸血、止血搶救，必要時(shí)要行胃鏡下套扎手術(shù)或介入治療。

  

  02:17
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-25 3723次

• 引起肝腹水的原因有哪些？
  肝腹水是由嚴(yán)重肝病引起的并發(fā)癥，主要由肝硬化、肝衰竭等嚴(yán)重肝病引起，其引起患者出現(xiàn)肝腹水的病因主要有以下幾點(diǎn)：1.低蛋白血癥，肝硬化及肝衰竭都會(huì)導(dǎo)致患者肝臟合成功能下降，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低蛋白血癥。低蛋白血癥引起患者血漿膠體滲透壓下降，導(dǎo)致患者血液中的水分漏入腹腔，引起患者出現(xiàn)腹水癥狀。2.門靜脈高壓，肝硬化患者肝門靜脈會(huì)出現(xiàn)壓力增高，導(dǎo)致門靜脈靜水壓升高，引起血液中的水分子漏入腹腔，引起腹水。3.醛固酮滅活障礙，肝硬化及肝衰竭患者肝臟解毒功能下降，導(dǎo)致患者體內(nèi)的醛固酮出現(xiàn)滅活障礙，從而引起患者出現(xiàn)水鈉潴留，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-16 2460次

• 引起肝硬化腹水的原因有哪些
  肝硬化導(dǎo)致的腹水主要是因?yàn)椋斡不瘜?dǎo)致的體循環(huán)門脈壓力升高。同時(shí)，蛋白減少而造成的液體漏出漏到腹腔中，就形成了腹水，這個(gè)時(shí)候要根據(jù)情況來(lái)看，首先要查肝功，看蛋白數(shù)值怎么樣。如果低于31的話，是頑固性的腹水，用利尿的方式是不能完全清除腹腔內(nèi)的液體的。同時(shí)，要補(bǔ)充蛋白，將蛋白補(bǔ)到30以上，同時(shí)配合利尿，腹水就會(huì)消的比較好一些。另外，門脈壓力也比較高，大家可以視情況而定，可以給予患者口服適量的心得安，心得安可以將門脈壓力減少，腹水的漏出。同時(shí)，我們還要少鹽飲食，而且需要大量高蛋白飲食，因?yàn)楦闻K出現(xiàn)的問(wèn)題造成蛋白不能很好地合成。如果蛋白越低，腹水漏出的越明顯，所以要求大家一定要補(bǔ)充蛋白。不僅是口服，而且也要經(jīng)過(guò)液體給予，這樣才能很好地提高膠體滲透壓。使水液在血管中留存，不至于漏到腹腔中。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-27 2182次

• 引起腹水的原因有哪些
  病情分析：腹水是腹腔內(nèi)游離液體的過(guò)量積聚，是疾病的一種臨床表現(xiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)腹水癥狀時(shí)，可能是由于惡性腫瘤、心衰、結(jié)核或其他原因引起的腹水。除此之外，全身性因素如腎功能不好、鈉水潴留、肝硬化、體內(nèi)激素改變也能夠引起腹水的發(fā)生。意見(jiàn)建議：腹水患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食，注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-07 2001次

• 引起肝腹水的原因有哪些？
  病情分析：白蛋白水平降低或者肝臟的淋巴液回流受阻，以及血靜水壓升高，或者抗利尿激素等激素代謝異常，也會(huì)導(dǎo)致類似的情況。意見(jiàn)建議：建議清淡飲食，一定要戒酒，避免油膩的食物，建議定期進(jìn)行肝功能，甲胎蛋白，肝膽彩超，乙肝五項(xiàng)等相關(guān)的檢查，結(jié)合情況應(yīng)用呋塞米片等藥物對(duì)癥治療。
  張強(qiáng) 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 902次

• 引起肝腹水的原因有哪些
  引起肝腹水的原因可能是由于低蛋白血癥，淋巴液回流障礙，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)障礙等。肝硬化是肝功能失代償期的重要表現(xiàn)之一。在飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣刺激、生冷食物及飲食過(guò)飽，避免進(jìn)食過(guò)硬食物，避免進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腹部腹水的原因有哪些
  腹部腹水，即腹腔內(nèi)積聚了過(guò)多的游離液體，是一種由多種原因?qū)е碌呐R床癥狀。主要原因包括低蛋白血癥、腹腔內(nèi)感染、肝腎功能損傷、心血管疾病以及惡性腫瘤等。具體分析如下：一、腹部腹水的主要原因1、低蛋白血癥：由于膠體滲透壓降低，導(dǎo)致液體外滲進(jìn)入腹腔
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-11 0次