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醫(yī)生主講實(shí)錄

心衰腹水首先要使用藥物治療心衰,心衰好轉(zhuǎn)之后,胃腸瘀血也會(huì)有好轉(zhuǎn),腹水就會(huì)有所改善。心衰患者要給予強(qiáng)心利尿,擴(kuò)血管,減輕心臟負(fù)荷等藥物治療,以減輕胃腸的瘀血,促進(jìn)腹水的吸收。

心衰的患者往往合并有低白蛋白血癥,針對這種情況可以邊輸注白蛋白提高膠體滲透壓,邊進(jìn)行利尿,有助于腹水的吸收。

心衰患者如果腹水量比較大,可以進(jìn)行腹腔穿刺引流,緩解腹水腹脹的癥狀。心衰的患者除了進(jìn)行上述的治療,還應(yīng)該注意是否合并有腹膜炎導(dǎo)致的腹水,必要的時(shí)候可以進(jìn)行腹水的細(xì)菌、真菌培養(yǎng)。

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