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• 上消化道出血如何判斷出血是否停止

  上消化道出血經(jīng)過(guò)治療以后，主要通過(guò)以下幾個(gè)方面可以判斷：第一個(gè)，臨床癥狀消失，不再?lài)I血及黑便了；第二個(gè)，血壓、心率等生命體征，他是比較穩(wěn)定的，甚至有逐漸回升，心率慢慢下降了；第三個(gè)，復(fù)查血紅蛋白的濃度，血細(xì)胞的比容不再下降了，升高的網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，還有尿素氮下降了，這個(gè)時(shí)候我們就可以判斷，出血基本停止了。

  

  01:24
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2961次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個(gè)要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時(shí)出現(xiàn)失血性的周?chē)h(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個(gè)，試驗(yàn)室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，血紅蛋白的濃度下降，血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容是下降的。第三個(gè)同時(shí)需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個(gè)時(shí)候，需要詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)病史了。同時(shí)還要排除一下，食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞，只要注意了這幾點(diǎn)，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4611次

• 如何判斷上消化道出血
  判斷上消化道還是下消化道出血。嘔血一般提示上消化道出血，黑便大多來(lái)自上消化道，而血便大多是來(lái)自下消化道，但是上消化道短時(shí)間內(nèi)大量出血，也可能出現(xiàn)暗紅色甚至鮮紅色的血便，此時(shí)如果不伴有嘔血，常與下消化道出血難以鑒別，待病情穩(wěn)定后即做胃鏡檢查，胃管抽取胃液檢查，作為鑒別上消化道和下消化道出血的主要手段。因?yàn)槲敢簾o(wú)血不能排除上消化道出血，這一方法一般適用于病情嚴(yán)重，且不易行急診胃鏡檢查者，高位小腸乃至右半結(jié)腸出血，若血液在腸腔停留時(shí)間很久，可能會(huì)出現(xiàn)黑便，這種情況應(yīng)先經(jīng)胃鏡檢查排除上消化道出血后，再進(jìn)行下消化道出血的相關(guān)檢查，這就是目前判斷是上消化道還是下消化道出血的主要手段。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-02 4014次

• 如何判斷上消化道出血
  可以通過(guò)以下方法，能夠判斷上消化道出血:第1，臨床癥狀，出現(xiàn)了上消化道出血以后，患者會(huì)嘔吐出咖啡樣液體，甚至嘔吐出鮮血，大便為黑色。第2，通過(guò)輔助檢查，可以做嘔吐物潛血檢查，可以做大便潛血檢查，能夠發(fā)現(xiàn)其中有紅細(xì)胞。確診為上消化道出血以后，一定要判斷原因，常見(jiàn)的原因是胃潰瘍、十二指腸潰瘍、肝硬化導(dǎo)致的靜脈曲張等等，需要進(jìn)行針對(duì)病因方面的治療，比如抑酸治療、止血治療，如果為肝硬化引起的上消化道出血，需要積極治療肝病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-15 2119次

• 如何判斷消化道出血
  消化道出血判斷方法，具體如下： 1、出血程度評(píng)估：成人每日出血大于5ml，出現(xiàn)糞潛血陽(yáng)性，大于50m出現(xiàn)黑便；如胃內(nèi)積血大于250ml，出現(xiàn)嘔血；出血大于400ml，出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等；短時(shí)間內(nèi)出血大于1000ml，為消化道大出血，可出現(xiàn)休克。 2、周?chē)h(huán)衰竭判斷：當(dāng)消化道出血未及時(shí)排除，可通過(guò)觀察血循環(huán)狀態(tài)判斷血容量，如出現(xiàn)體位性低血壓，提示早期循環(huán)量不足，平臥位改為坐位或者站立位時(shí)，站立可發(fā)生暈厥，不采取站立位。 3、判斷出血是否停止：有無(wú)黑便無(wú)法作為上消化出血是否停止指標(biāo)；應(yīng)考慮消化道還在活動(dòng)出血，反復(fù)嘔血或黑糞；周?chē)h(huán)衰竭狀態(tài)經(jīng)過(guò)充分補(bǔ)液和輸血后未見(jiàn)明顯改善；血紅蛋白計(jì)數(shù)和血細(xì)胞持續(xù)下降；補(bǔ)液量和尿量正常情況下出現(xiàn)血尿素氮升高。
  彭淼云 主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院

  2018-11-17 3402次

• 如何判斷是否消化道出血
  病情分析：消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血，如果有上消化道出血，出血量不大的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)出拉黑色的大便。如果出血量比較大，會(huì)出現(xiàn)嘔血的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：有消化道出血的時(shí)候出血量不大，盡量清淡飲食，不要吃辛辣刺激性的食物，注意保養(yǎng)。如果出血量比較大，應(yīng)該禁止進(jìn)食，然后用止血的藥物治療。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2019-09-22 1502次

• 上消化道出血如何判斷停止
  首先，患者沒(méi)有出現(xiàn)嘔血和黑便的特征性表現(xiàn)，另外一個(gè)反復(fù)的復(fù)查大便隱血試驗(yàn)陰性和查血常規(guī)、血紅蛋白沒(méi)有進(jìn)行性下降，這個(gè)可以判斷一個(gè)上消化道出血的停止。上消化道出血臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下一些方面，比如嘔血和黑便是上消化道出血特征性的表現(xiàn)，出血部位在幽門(mén)以上的患者通常有嘔血和黑便，在幽門(mén)以下患者僅僅表現(xiàn)為
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 142次

• 消化道出血是否停止如何判斷
  消化道出血，如果要評(píng)估出血是否停止的話(huà)，可以根據(jù)以下幾點(diǎn)來(lái)判斷：第一，沒(méi)有再出現(xiàn)消道出血的臨床表現(xiàn)，比如沒(méi)有嘔血，解黑便，解血便。第二，患者的生命體征平穩(wěn)，一般情況尚可，腸鳴音不活躍。第三，血常規(guī)提示紅細(xì)胞血紅蛋白穩(wěn)定，血尿素氮沒(méi)有繼續(xù)升高。第四，胃鏡或者腸鏡提示消化道出血停止，出現(xiàn)消化道出血的話(huà)要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 174次