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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7583次

• 心肌梗死的預防

  長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-06-10 19006次

• 急性心肌梗死并發癥
  ?第一，乳頭肌功能失調或斷裂，二尖瓣乳頭因為缺血壞死等，使收縮功能發生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂，或關閉不全。第二，心臟破裂，這種情況比較少見，常發生在起病一周內出現，多為心室壁游離壁的破裂，造成心包積血，引發急性的心臟填塞而猝死，間隔破裂造成穿孔，在胸骨左緣三到四肋間聽到響亮的收縮期雜音，常伴有震顫，可以引起急性心力衰竭和休克，在數日內死亡。第三，栓塞，見于起病后的一到兩周內，可以為左心室附壁血栓脫落所致，引起腦、腎、脾和四肢等動脈的栓塞，也可因下肢靜脈的血栓形成部分脫落所致產生肺動脈栓塞，大塊兒的肺栓塞可以導致直接的猝死。第四，室壁瘤，室壁瘤主要見于左心室發生，發生率在5%到20%，體檢可見心臟左側心界擴大，心尖搏動范圍廣，可有收縮期的雜音。第五，心肌梗死后綜合征，發生率約為10%，與心肌梗死后數周或數月內發生，可以反復發生。
  語音時長 1:57”
  盧艷麗 副主任醫師邢臺醫學高等專科學校第二附屬醫院

  2018-08-20 1685次

• 急性心肌梗死的并發癥
  急性心肌梗死最常見的并發癥為心力衰竭，急性心肌梗死時心力衰竭主要與大量心肌壞死、心室重構和心臟擴大有關，也可繼發于心律失常和機械并發癥。心肌缺血壞死面積是決定心功能狀態的重要因素，如梗死面積大于20%即可出現心力衰竭，梗死面積超40%將導致心源性休克。除此以外心肌梗死導致的其他并發癥包括心律失常、低血壓和休克、心臟破裂、心肌梗死后遺癥、腹壁血栓形成和栓塞。
  語音時長 1:05”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-12 2708次

• 急性心肌梗死的并發癥有哪些
  病情分析：乳頭肌功能失調或斷裂，二尖瓣乳頭肌因缺血壞死等收縮無力或斷裂，造成不同程度的二尖瓣脫垂并關閉不全，容易造成心衰，還有心臟破裂。在起病后1到2周的栓塞，心室壁瘤，心肌梗死后綜合癥都屬于并發癥。意見建議：及時做好溶栓，介入治療，消除心律失常，控制好休克，治療心力衰竭。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-20 1304次

• 心肌梗死的并發癥是什么
  心肌梗死包括幾大類的并發癥，第一個常見的并發癥，就是心力衰竭，它主要與大量的心肌壞死，心臟的重構，和心臟的擴大有關，也可以繼發于心律失常，或者像室間隔破裂這樣的機械性并發癥。 第二個并發癥是心律失常，大多數都發生在起病的1到2周之內，在24小時之內是最多見的，它是心梗早期死亡的重要的原因，其中的室性心律失常，包括室顫，室速的死亡風險是最大的。 第三個并發癥的是低血壓和休克，這和心肌梗死之后心肌損傷出現的泵功能障礙有關系，心臟的射血減少，外周血壓不能維持。 第四個并發癥的就是心肌梗死引起的機械性并發癥，包括的心臟的破裂，在醫學上分為心臟的游離壁破裂，和室間隔破裂穿孔，還有心臟乳頭肌斷裂或功能障礙。 第五個并發癥的叫做室壁瘤，它是梗塞的部位變薄，然后向外擴張造成的。室壁瘤患者的心臟破裂風險，心律失常的風險，心衰的風險要加大。 第六個并發癥的就是心肌梗死后綜合征，它的主要表現就是，在心肌梗死后的數周，患者出現發熱，反復的心包炎，胸膜炎，肺炎，血常規表現為白細胞增高，血沉加快，經常會有心包積液或者胸腔積液，肺部可能會有斑片狀的陰影。 最后的一個并發癥的就是附壁血栓的形成，和血栓栓塞性的并發癥。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-01-23 3003次

• 急性心肌梗死并發癥有哪些？
  急性心肌梗死并發癥主要包括以下六個方面：一、乳頭肌功能失調或斷裂，總發生率大約50%。而且乳頭肌因缺血壞死可以使室收縮功能發生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂或關閉不全。二、心室游離壁破裂破裂。百分之三的急性心梗患者可以出現心室游離壁破裂，是心臟破裂最常見的一種，會使血液迅速進入心包，心包壓塞而猝死。
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 232次

• 心肌梗死常見并發癥
  心肌梗死是最兇險的心血管疾病之一，也是影響我國居民健康壽命的主要疾病，在發生心肌梗死以后可能存在常見的6個并發癥，需要患者及家屬引起注意。1、心臟破裂：約占致死病例3%～13%，常發生在心肌梗死后1～2周內，原因是梗死灶失去彈性心肌壞死、中性粒細胞和單核細胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用，導致心壁破裂
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 141次