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肝腹水為什么會引起消化道出血

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醫生主講實錄

肝腹水是肝硬化失代償期的表現之一,食管胃底靜脈曲張破裂出血,是肝硬化及肝硬化腹水的常見并發癥,肝硬化腹水引起消化道出血的機制,主要有以下幾點:

第一,肝硬化時,患者肝臟假小葉形成,會造成肝臟血流動力學改變,引起門靜脈高壓,最終導致門靜脈系統中食管胃底靜脈曲張破裂出血。

第二,肝硬化患者肝臟凝血因子合成減少,并且存在脾功能亢進所致的繼發性血小板減少,這些因素會導致患者凝血功能下降,容易出現消化道出血。

第三,肝硬化腹水患者腹腔內壓力增高,可能會使患者門靜脈系統壓力驟升,從而引起急性食管胃底靜脈曲張破裂出血。肝腹水所致的消化道出血,病死率高,且容易復發,應當在有條件的醫院,給予規范化的治療及預防。

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