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• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細(xì)胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7636次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29949次

• 血管炎的癥狀發(fā)燒嗎
  血管炎的癥狀會出現(xiàn)發(fā)燒的，而且往往會出現(xiàn)高熱或者持續(xù)性的發(fā)熱。血管炎是一大類疾病的統(tǒng)稱，是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變導(dǎo)致相應(yīng)的組織器官供血障礙，組織壞死。臨床上可因受累血管大小、類型、部位及病理特點(diǎn)不同而表現(xiàn)各異，可以出現(xiàn)一些全身癥狀，就包括發(fā)燒、乏力、食欲下降、體重下降、盜汗等癥狀。也可出現(xiàn)一些臟器受累的癥狀，比如可以出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，導(dǎo)致精神障礙、性格改變、癲癇發(fā)作、偏癱，甚至昏迷等。也會出現(xiàn)咯血或者咳嗽、咳痰以及血壓增高、血尿、蛋白尿、腎衰竭、心力衰竭、心律失常等癥狀；也會出現(xiàn)一些消化道受累的表現(xiàn)。
  語音時長 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-22 3914次

• 老年人血管炎發(fā)燒嗎
  老年人患有血管炎可以出現(xiàn)發(fā)燒，而且發(fā)燒是很多患者的首發(fā)表現(xiàn)或者是主要癥狀。患者的發(fā)熱可以是中等的發(fā)熱，也可以是高熱或者低熱，體溫一般在38度左右，不同的患者可以伴有不同癥狀。血管炎，它的類型非常多，包括大動脈炎、中動脈炎以及小動脈炎，其中老年人比較常見的是中動脈炎以及小血管炎。小血管炎中又包括Wegner肉芽腫，現(xiàn)在又稱為肉芽腫性多血管炎以及顯微鏡下多血管炎。這些血管炎在不同的患者，它的癥狀明顯不一樣，比如以肉芽腫性多血管炎為例，患者通常是以鼻炎，鼻竇炎起病，并且會伴有呼吸道，腎臟受累，患者可以出現(xiàn)流膿涕、咳嗽，咳痰，胸悶，氣短或者是尿量減少、雙下肢水腫等癥狀。血管炎大多數(shù)患者預(yù)后相對不佳，但是早期治療能夠提高患者的生存率。
  語音時長 1:31”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-04 1574次

• 血管炎發(fā)燒嗎
  病情分析：血管炎是會發(fā)燒的，因為血管炎本身就是一種非感染性炎癥性的病變。有可能會出現(xiàn)一系列的全身癥狀，其中就包括發(fā)燒，乏力，以及全身關(guān)節(jié)肌肉酸痛不適，體重下降，食欲不振等等的癥狀，所以，患者會發(fā)燒的。意見建議：要積極的完善檢查，除外感染的可能，一旦合并有感染藥，應(yīng)用抗感染藥物治療。另外，患者還要注意保暖，避免交叉感染，也要注意休息，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-13 2304次

• 腦梗死血管炎會發(fā)燒嗎
  腦梗死血管炎是有可能導(dǎo)致發(fā)燒的，因為像這種血管炎性病變，本身就是存在有炎癥的，所以會導(dǎo)致發(fā)燒的癥狀。當(dāng)然也需要排除一些感染性因素的可能，所以要完善一些病原菌的篩查，比如做血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)或者胸部CT檢查等，再做下一步的處理。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 1802次

• 血管炎的癥狀發(fā)燒嗎
  血管炎的癥狀會出現(xiàn)發(fā)燒的，而且往往會出現(xiàn)高熱或者持續(xù)性的發(fā)熱。血管炎是一大類疾病的統(tǒng)稱，是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變導(dǎo)致相應(yīng)的組織器官供血障礙，組織壞死。臨床上可因受累血管大小、類型、部位及病理特點(diǎn)不同而表現(xiàn)各異，可以出現(xiàn)一些全身癥狀，就包括發(fā)燒、乏力、食欲下降
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 871次

• 血管炎為什么要發(fā)燒
  血管炎發(fā)燒是由于體內(nèi)存在免疫機(jī)制的異常，存在炎癥反應(yīng)，由于血管炎根本的病理機(jī)制是由于免疫紊亂導(dǎo)致了TB淋巴細(xì)胞異常，會釋放各種炎癥因子，比如白介素1、白介素6或者抗腫瘤壞死因子。這些炎癥因子作為一種內(nèi)源性的致熱原，可以影響到大腦體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)，使調(diào)定點(diǎn)上升，正常人的體溫是不超過37.3℃。而在
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 284次