妙手醫(yī)生精選
腎炎又稱為腎小球腎炎，在臨床上腎小球腎炎分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎，原發(fā)性腎小球腎炎包含有急性腎小球腎炎，隱匿性腎小球腎炎、慢性小球腎炎、腎病綜合癥和急進性腎小球腎炎。而繼發(fā)性腎小球腎炎主要包括有狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、紫癜性腎炎等等。腎炎患者主要的或者典型的臨床表現(xiàn)是患者往往有肉眼血尿或鏡下血尿伴有或者不伴有尿蛋白的增多，部分腎炎患者隨著病情的進展，往往還會出現(xiàn)血壓升高甚至會出現(xiàn)腎功能減退。因此在臨床上怎樣判斷是否患有腎炎一定要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合分析才能夠完整的診斷腎炎，通常對于單純性血尿患者，如果相差顯微鏡檢查尿中紅細胞形態(tài)異常往往考慮是腎炎。而對于無癥狀性蛋白尿患者，如果通過檢查排除因為劇烈運動發(fā)熱、寒冷引起的功能性蛋白尿以后也要考慮是腎炎的可能。
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腎炎是否遺傳要搞清楚一個病是不是遺傳，首先要搞清楚，這個病的原因，腎炎它是一個原因不明的疾病，然后發(fā)病機制也不清楚，另外它的臨床癥狀，也是多種多樣的，所以像這種病人，咱們通常認為它是不會遺傳的，為什么這么說，因為腎炎的癥狀，首先腎炎的癥狀，血尿蛋白尿水腫高血壓，這不是遺傳性疾病的，一個特異表現(xiàn)，另外就是它的發(fā)病機制，目前還不明確，所以說大多數(shù)腎炎，是不會遺傳的，但是咱們還應(yīng)該注意到，有一部分腎炎的病人，是可以遺傳的，像airport綜合征之類的，它是有明確的遺傳傾向的，一般遇到這種疾病的病人，如果是想懷孕的話，咱們一定要給病人說清楚，如果懷孕了之后，一定要去做基因檢測，如果基因檢測孩子并沒有被遺傳，這個孩子才能要，慢性腎炎的病人，大多數(shù)是不會遺傳的，但是有個別的類型，也可能會遺傳。
01:20
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-01-23 5680次
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考慮肺ca是否一定是癌在臨床上考慮肺癌，只是說考慮是肺癌的可能性大，但是不一定就是肺癌。比如在臨床上結(jié)核患者咳嗽、咳痰或者是突發(fā)的刺激性咳嗽、痰少，出現(xiàn)痰中帶血或者是咯血的臨床癥狀，通過做肺部ct發(fā)現(xiàn)有肺部的占位性病變，而且肺部占位病變形狀不規(guī)則、血運豐富、有毛刺等，考慮是惡性的可能性大。但它只是影像學的一個表現(xiàn)，因為部分考慮是惡性占位的影像學表現(xiàn)可能在臨床上只是炎癥，還要通過查肺癌的標記物、petct、做支氣管鏡取組織的活檢或者是通過經(jīng)皮肺穿刺的檢查來取活檢組織送病理才能明確組織類型，因為只有病理學的診斷才是診斷癌癥的金標準。
01:45
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-05 7190次
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怎樣判定是否有痛風石第一，體格檢查。通過體格檢查，可發(fā)現(xiàn)位于關(guān)節(jié)周圍、耳輪等部位的痛風石，痛風石是最常見于耳輪，也可見于足趾第一跖趾關(guān)節(jié)，手指關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)等處，少數(shù)患者還可以出現(xiàn)在鼻軟骨，主動脈，眼瞼，心瓣膜，心肌，腎臟。第二，通過影像學檢查來發(fā)現(xiàn)。影像學檢查可以發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)的破壞，呈蟲噬樣、穿鑿樣的缺損，邊界較清楚，相鄰的骨皮質(zhì)可膨起或骨刺樣的翹起，嚴重患者可以使關(guān)節(jié)面破壞，造成關(guān)節(jié)半脫位，甚至病理性骨折。第三，通過超聲檢查也可以發(fā)現(xiàn)痛風石及鈣質(zhì)的沉積。超聲下出現(xiàn)腎臟有強回聲光點，可以提示有尿酸鹽腎病，也可發(fā)現(xiàn)在x線下不顯影的尿酸性尿路結(jié)石。語音時長 01:38”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-24 7212次
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怎樣判定是腦炎在臨床上，對于腦炎患者的診斷首先要根據(jù)患者的臨床癥狀。首先腦炎的患者會出現(xiàn)不同程度的頭痛，發(fā)熱以及惡心，嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，部分患者可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，表情淡漠，言語減少等精神行為異常。另外，部分患者會出現(xiàn)失神發(fā)作，部分性發(fā)作等繼發(fā)性癲癇的癥狀。除了臨床癥狀以外，判斷腦炎還要借助一定的輔助檢查，比如進行腦電圖，顱腦的CT或核磁以及腦脊液等相關(guān)的檢查，一般根據(jù)患者的癥狀、體征以及相關(guān)的檢查可以診斷腦炎。語音時長 01:16”
趙岱
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-06-09 1702次
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怎樣判定是否急性胃穿孔病情分析：平常的情況下如果胃部右側(cè)出現(xiàn)突然性的疼痛，主要表現(xiàn)為急性發(fā)作的時候，另外還有可能會有出血的情況出現(xiàn)，在這些情況的基礎(chǔ)上就可以考慮是急性胃穿孔了。意見建議：建議結(jié)合一些臨床的檢查來徹底判斷，可以做一些ct掃描的檢查和血常規(guī)的檢查就可以了，然后要及時的進行急診的治療。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-03-12 901次
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怎樣判定是否有痛風石病情分析：判定是否有痛風石的話，主要是靠典型的臨床癥狀以及一些影像學檢查的。意見建議：痛風石通常見于一些慢性的痛風患者，尤其是一些反復發(fā)作的治療不及時的病人，往往會發(fā)生在耳輪，關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍和腎臟，腎臟和一些臟器的痛風石，往往是需要通過B超檢查來確定的，典型的病例診斷起來并不困難。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-24 1701次
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怎樣判定是腎結(jié)石還是腎癌一般腎結(jié)石會有腰部脹痛的感覺、血尿，對于腎結(jié)石做泌尿系的b超或泌尿系ct，可以有效地發(fā)現(xiàn)在腎臟的集合系統(tǒng)會有高回聲的結(jié)節(jié)影，后方伴有聲影，尿中可以見到有明顯的紅細胞和白細胞，可以有效的確診，有效的治療。對于腎癌在b超上，在腎實質(zhì)內(nèi)可能會有低回聲的團塊影，或者與腎臟密度一致的腫塊，做ct增強可以確診，
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 115次
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怎樣判定是霉菌性陰道炎一、外陰奇癢，白帶呈白色稠厚、豆腐渣樣。二、陰道黏膜紅腫，嚴重的形成淺潰瘍。三、陰道分泌物中找到白色念珠菌，可取少許陰道分泌物，放于10%氫氧化鉀和生理鹽水玻璃片上，混勻后在顯微鏡下找到菌絲即可診斷。用10%氫氧化鉀可溶解其他細胞成分，檢出率陽性率為70%至80%，若有癥狀，而多次進檢為陰性，可用培
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-11-30 355次
