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肝硬化引起上消化道出血

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝硬化引起上消化道出血它可能是因?yàn)殚T靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血,也可能是因?yàn)殚T靜脈高壓引起的門脈高壓性胃腸病導(dǎo)致的黏膜出血。所以如果有肝硬化的病人又出現(xiàn)了嘔血或者見黑便這種情況,一定要引起重視,一般這種情況就提示出現(xiàn)了上消化道出血情況。這種情況最好進(jìn)行胃鏡的檢查,明確具體的出血的原因,然后做出針對(duì)性的處理。

它的治療主要包括:第一,補(bǔ)液輸血的治療,一定要積極的補(bǔ)充電解質(zhì),晶體,膠體等等,如果貧血過重,特別是出現(xiàn)了血壓的下降,這種情況要積極的輸注紅細(xì)胞進(jìn)行支持治療。第二,需要禁止飲食。第三,要積極的使用護(hù)胃的藥物,常用的藥物包括奧美拉唑等等。第四,要積極的進(jìn)行病情的監(jiān)護(hù),因?yàn)椴糠植±锌赡軙?huì)造成失血性休克,有可能導(dǎo)致死亡。第五,藥物止血,目前常用的藥物包括奧曲肽,也包括氨甲環(huán)酸,止血芳酸,止血敏的藥物。如果積極的藥物治療效果不理想,可以考慮進(jìn)行胃鏡下的治療。

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