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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5459次

• 心絞痛的治療方法

  心絞痛主要是因心臟供血不足導(dǎo)致心肌血氧飽和度下降后出現(xiàn)胸悶，胸痛，氣短等為主的一組臨床癥狀，目前，治療上主要是以改善心肌缺血、維持正常心肌血氧飽和度，預(yù)防心肌梗塞為主。治養(yǎng)結(jié)合，養(yǎng)心護(hù)心，減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者改善心肌缺血可給予硝酸酯類擴(kuò)血管藥、地平類鈣離子通道阻滯劑，可以使用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀、補(bǔ)心安神類的中成藥，如益安寧丸整體調(diào)理氣血，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，改善心肌缺血癥狀；并且還要服用降低心率，減少心肌耗氧量的洛爾類β受體阻止劑，以及阿司匹林類抗血小板藥、他汀類降脂藥、沙坦類血管緊張素II受體抑制劑預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油，急性發(fā)作時(shí)可以服用；定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，日常應(yīng)清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴(yán)格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  02:07
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-18 17120次

• 心絞痛怎么保守治療
  心絞痛的保守治療是指使用藥物來(lái)進(jìn)行治療，抗心絞痛藥物有：β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，硝酸酯類藥物等。心絞痛的患者，建議要長(zhǎng)期規(guī)律的服用藥物來(lái)預(yù)防心絞痛發(fā)作或者是延緩病情的進(jìn)展，心絞痛的患者發(fā)作的時(shí)候建議要就地休息，這樣可以減少心臟的負(fù)擔(dān)。使心臟對(duì)氧氣和營(yíng)養(yǎng)的需求量減少。同時(shí)，要使用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的藥物，比如硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯，可以選擇舌下含服，這樣可以更快的見效，持續(xù)大概15到30分鐘，心絞痛的患者如果再發(fā)生心絞痛之前數(shù)分鐘用藥效果會(huì)更好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 1446次

• 心絞痛可以保守治療嗎
  心絞痛也可以保守治療。有些患者由于心絞痛發(fā)作不頻繁或者癥狀相對(duì)較輕，可以首先采取藥物治療的方式來(lái)進(jìn)行保守治療。心絞痛的患者首先可以服用一些改善心肌供血的藥物，如可以應(yīng)用硝酸甘油，硝酸異山梨酯，這些硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，從而緩解心絞痛的癥狀，另外也可以應(yīng)用美托洛爾，硝苯地平等藥物，這些藥物可以抑制心肌收縮，降低心肌的耗氧量，從而可以緩解心絞痛的癥狀。另外也可以應(yīng)用一些中成藥，如冠心蘇合丸，速效救心丸等藥物也能夠緩解心絞痛的癥狀。但是心絞痛如果頻繁發(fā)作，癥狀比較重，還需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，有手術(shù)指征的患者，可以進(jìn)行介入手術(shù)，或者心臟搭橋手術(shù)，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-18 1721次

• 心絞痛如何保守治療
  病情分析：患有心絞痛的病人，如果不是很嚴(yán)重可以保守治療，可以遵醫(yī)囑服用硝酸甘油或者硝酸異山梨醇酯，伴有心律失常，可以服用美托洛爾等藥物。意見建議：有心絞痛的病人，也可以服用抗血小板凝集的藥物以及降壓藥、降血脂藥物，在用藥治療的同時(shí)要保持穩(wěn)定的情緒，避免過度的運(yùn)動(dòng)和疲勞。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-26 602次

• 心絞痛怎么保守治療
  病情分析：心絞痛的保守治療包括藥物治療和良好的生活習(xí)慣，治療心絞痛的藥物包括1.硝酸酯類，比如說(shuō)硝酸異山梨酯。2.抗血小板藥物，比如說(shuō)阿司匹林腸溶片、氯吡格雷。3.調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物，比如說(shuō)阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。意見建議：生活方面要注意低鹽低脂飲食，戒煙，戒酒。可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。避免重體力活動(dòng)、避免情緒激動(dòng)、暴飲暴食。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-23 601次

• 心絞痛怎么保守治療
  對(duì)于心絞痛患者可以通過在日常生活中的各項(xiàng)生活習(xí)慣注意和藥物，來(lái)進(jìn)行保守治療。患者在日常生活中，要低鹽低脂飲食，減少食鹽和脂肪類的食物攝入，要禁煙忌酒，以此來(lái)改正日常生活中的不良習(xí)慣，從而預(yù)防心絞痛發(fā)作。心絞痛患者在日常生活中要長(zhǎng)期服用藥物，以免導(dǎo)致心絞痛。可以通過使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-05 811次

• 如何有效治療心絞痛
  使用抗心肌缺血藥物可以有效地治療心絞痛。如果患者處于急性發(fā)作期，建議患者舌下含化硝酸甘油0.5毫克并且注意休息。疼痛多可與十分鐘內(nèi)緩解。在緩解期的時(shí)候一般使用β受體阻滯劑，常見的藥物有普萘洛爾，美托洛爾等（變異性心絞痛不可使用）。鈣離子通道阻滯劑常見的藥物有硝苯地平等。硝酸酯類藥物例如單硝酸異山梨脂
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-25 901次