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• 紅斑狼瘡必須要用激素嗎

  紅斑狼瘡必須要用激素嗎。這個現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這個狼瘡的治療也發(fā)生了一些變化，過去對那個中重度的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首選那肯定激素首當(dāng)其沖，那么對于一些輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，只有一些關(guān)節(jié)炎或者漿膜炎，乏力、低燒，少數(shù)這個血液系統(tǒng)受影響，當(dāng)然白細(xì)胞不是蠻低的情況下，我們可以用消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以用免疫調(diào)節(jié)劑硫酸羥氯喹，改善這些癥狀那就可以，如果搞不定就小劑量的激素。那么中重度的肯定要用激素，那么現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展，激素的副作用太多了，人們就想有什么更好的方法來取代激素，那么現(xiàn)在有生物制劑了，生物制劑根據(jù)狼瘡的發(fā)病機理，尤其是T細(xì)胞功能亢進(jìn)以后，導(dǎo)致B細(xì)胞產(chǎn)生一些漿細(xì)胞產(chǎn)生一些抗體，我們現(xiàn)在有這個針對CD20單抗的美羅華，生物制劑，這個靜脈吊，這個一個月打一次也可以，這個費用就比較高一點，這叫無激素時代用生物制劑，針對這個產(chǎn)生狼瘡的，這個炎癥因子也好，針對他的免疫功能失調(diào)進(jìn)行治療。

  

  01:43
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 4876次

• 紅斑狼瘡檢查

  紅斑狼瘡的檢查，因為它是一個，覆蓋面最廣的一個疾病，所以它的檢查可以涵蓋，我們現(xiàn)在臨床上，所能做的所有檢查都可以，那主要是看你這個病人，已經(jīng)是損害了哪些部位來講，從血液檢查到影像學(xué)檢查，到所有的檢查都可以做，都可以做，因為他診斷這個疾病本身，還要排除其他的疾病，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、是經(jīng)常檢查的，血生化、什么血沉CIP，因為它要引起神經(jīng)系統(tǒng)損害，也可以出現(xiàn)，也可以做腦CT或者磁共振，有心血管的也可以做B超，腎臟都可以做B超，血液的話還可以做骨穿。有些病人會引起繼發(fā)性再障等等，所以說這個檢查，要針對具體的病人，來具體進(jìn)行檢查，但是要經(jīng)常復(fù)查的項目，就是那么幾項，就評判這個疾病的活動程度，和常見的臟器損害的指標(biāo)，一般說我們血常規(guī)尿常規(guī)，血沉CIP這個是定期要復(fù)查的，因為它這個是動態(tài)指標(biāo)，在變化當(dāng)中，所以定期檢查來為調(diào)藥條服務(wù)的，所以剛開始在檢診斷這個疾病，剛開始可能要做全面檢查，因為要了解這個病，到底損害了哪些臟器，所以實際上要檢查就范圍很廣，都可以檢查。

  

  01:54
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 14971次

• 紅斑狼瘡必須要用激素嗎？
  ?這是很多患者最為關(guān)注的問題，是否需要激素和改善病情的抗風(fēng)濕藥物治療，答案當(dāng)然是肯定的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是十分兇險的疾病必須接受正規(guī)治療，而激素和改變病情抗風(fēng)濕藥是治療紅斑狼瘡必不可少的藥物，這些藥物和任何藥物一樣或多或少都有可能有一定的副作用，但是和紅斑狼瘡本身的危害相比實在微不足道，千萬不要為了一點可能會出現(xiàn)的副作用而抵觸用藥，延誤治療。另一方面風(fēng)濕免疫科的專業(yè)醫(yī)生對每一種藥物的可能不良反應(yīng)都很了解，在使用這些藥物時將進(jìn)行密切地監(jiān)測，所以根本不必對用藥存在過多的擔(dān)心，一定要充滿信心，充分和醫(yī)生配合。
  語音時長 1:29”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 2211次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素治療要用多久
  激素使用的時間長短，因不同病人，不同病情而有所不同。治療過程往往需要幾年，幾十年甚至更長的時間，有的病人需終身服用維持量的小劑量激素，要有經(jīng)驗的醫(yī)生根據(jù)病情制定治療方案，病人必須遵照醫(yī)囑長時間正規(guī)用藥，在漫長的治療過程中決不能自行其是隨便的減藥或者停藥，也不應(yīng)長期大劑量使用激素，應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)診，復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持治療。很多病人病情反復(fù)發(fā)作，并不是藥物不能控制疾病活動，而是由于病人自行減停造成的，千萬不能盲目地相信江湖醫(yī)生，一定要到正規(guī)的醫(yī)院接受治療。
  語音時長 1:12”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-31 3028次

• 治療紅斑狼瘡要用激素嗎？
  病情分析：大部分紅斑狼瘡的治療需要應(yīng)用激素。尤其系統(tǒng)性紅斑狼瘡。如果患者合并臟器受累，則需要應(yīng)用激素進(jìn)行治療，同時還需要聯(lián)合免疫抑制劑。意見建議：而對于以皮膚受累為主的皮膚型紅斑狼瘡，有些患者可以不需要應(yīng)用激素治療。通常對于病情比較輕的患者，可以口服羥氯喹以及外用軟膏治療。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-13 1404次

• 紅斑狼瘡激素怎么減量
  病情分析：紅斑狼瘡患者激素的減量，要根據(jù)患者的病情而定。對于病情緩解期的患者，可以逐漸減少激素用量，減量過程中要注意定期復(fù)查血常規(guī)、血沉、免疫球蛋白、補體等相關(guān)指標(biāo)，最后要以小劑量維持治療。意見建議：紅斑狼瘡患者由于需要長期應(yīng)用激素治療，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨頭壞死，所以在平時要注意補充鈣劑，飲食上要多吃含鈣比較豐富的一些食品，比如牛奶、蝦皮、雞蛋、瘦肉等。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 2202次

• 治療紅斑狼瘡要用激素嗎？
  治療紅斑狼瘡并不是一定要應(yīng)用激素，是否要應(yīng)用激素要根據(jù)患者的病情而定。如果患者出現(xiàn)了全身多臟器、多系統(tǒng)的受損，比如出現(xiàn)了胸水、腹水、心包炎、神經(jīng)系統(tǒng)受損、血液系統(tǒng)受損、腎臟受累等。首選的就要使用激素來治療以改善患者的癥狀，控制病情進(jìn)展。癥狀比較重，病情危重的患者甚至還要使用大劑量甚至沖擊劑量的激素來
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 306次

• 紅斑狼瘡用什么激素
  紅斑狼瘡患者雖不能根治，但主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，經(jīng)有效治療后，患者大多可以控制病情。通常用的激素是潑尼松和甲潑尼龍，只有殼內(nèi)注射時選用地塞米松。對于并不是很嚴(yán)重的病例，可以應(yīng)用潑尼松每日0.5到1毫克每公斤體重，可以晨起頓服。病情穩(wěn)定后兩周或者療程八周內(nèi)，開始以每一到兩周，減1
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 112次