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• 肝癌的靶向藥物和免疫治療

  近年來，腫瘤的靶向藥物和免疫治療，已逐漸成為臨床硏究的熱點。腫瘤的靶向治療，是指在細胞分子水平上，針對已經(jīng)明確的致癌位點，該位點可以是腫瘤細胞內(nèi)部的蛋白分子，也可以是基因片段，由此來設(shè)計相應(yīng)的治療藥物。藥物進入體內(nèi)后，會特異地選擇把瘟位點，來相結(jié)合發(fā)生作用，使腫瘤細胞特異性死亡，而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞。靶向藥物，目前在國內(nèi)已經(jīng)批準(zhǔn)上市的，包括索拉非尼、樂伐替尼、瑞戈非尼等進口藥物。國產(chǎn)的靶向藥物，比如阿帕替尼，也可以用于肝癌的治療。對于肝癌患者，在選擇靶向藥物的時候，要根據(jù)患者的體力狀況、肝功能，以及靶向藥物的不良反應(yīng)，來進行選擇性的治療。腫瘤的免疫治療的特點，在于激發(fā)特異性免疫反應(yīng)，增強機體對腫瘤細胞的免疫排斥能力，抑制或者殺傷腫瘤細胞，從而降低腫瘤的復(fù)發(fā)，及轉(zhuǎn)移能力。相信在不久的將來，靶向藥物和免疫治療，會在肝癌中發(fā)揮重要作用。

  

  01:35
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 8543次

• 肝癌術(shù)后多久可做生物免疫治療

  生物免疫治療是非常大的概念，從具體的種類上，大概可以分為像現(xiàn)在用得比較多的PD-1抑制劑，以及以前做的細胞的輸注治療，還有就是胸腺肽的治療，以及以前用的細胞因子的治療。對于肝癌手術(shù)的患者，在早期患者的肝功能是有明顯的受損，患者的全身狀態(tài)也是有明顯的損傷，所以在選擇免疫治療的時候，一定要結(jié)合患者的肝功能和全身的狀態(tài)，全方位地進行考慮，像應(yīng)用細胞因子，胸腺肽的這些治療。對于患者的全身情況，沒有特別高的要求，所以在術(shù)后早期就可以應(yīng)用。而像細胞免疫治療，一般的在患者術(shù)后兩周以上，就可以開始應(yīng)用，基本上患者不會有明顯的不良反應(yīng)。但是對于PD-1抑制劑的應(yīng)用，一般推薦至少要等患者肝功能恢復(fù)正常，患者的生存狀態(tài)比較穩(wěn)定，能夠自理以后，時間和患者的手術(shù)創(chuàng)傷大小，以及恢復(fù)的這個狀態(tài)都有關(guān)系。所以具體的時間，需要根據(jù)每個患者的具體情況進行考慮，一般兩到四周的時間，應(yīng)該是可以開始應(yīng)用的時間。

  

  01:42
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 6675次

• 肝癌的免疫治療
  肝癌屬于消化系統(tǒng)很常見的惡性腫瘤之一，一般來說肝癌的主要治療方式還是手術(shù)治療為主的綜合治療方案，免疫治療并沒有廣泛的開展，一般對于肝癌也不是說治療效果一定很好。現(xiàn)在肝癌主要的病因考慮可能是肝炎病毒感染有關(guān)，所以針對肝炎病毒應(yīng)用一些抗病毒，保肝，還有提高免疫力的藥物，可能也是有效果的，起到間接治療肝癌的作用。肝癌如果能手術(shù)治療，以手術(shù)根治為主，可以做肝葉部分切除或者是比較大的肝移植手術(shù)。手術(shù)之后可以配合放化療，介入治療等綜合治療。肝癌還有一種口服的靶向藥物索拉非尼，應(yīng)用的也比較多，如果有效也是可以延長患者生存期，減輕痛苦治療的。對于肝癌需要采用科學(xué)合理的方法治療，不要聽信一些偏方之類的。
  語音時長 1:36”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-06 6337次

• 肝癌晚期免疫治療
  肝癌晚期免疫治療近年來在臨床上應(yīng)用比較廣泛，但是免疫治療肝癌的臨床有效率不是太高，大約15%左右。若患者出現(xiàn)明顯的病情進展，給予介入靶向等治療以后，病情緩解不明顯的，可以考慮進行免疫治療。在免疫治療期間一定要注意觀察患者是否有免疫性肝炎，肺炎以及心臟損傷，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，治療結(jié)束以后也要注意評估病情變化情況，一旦患者療效比較明顯的常常表現(xiàn)為病灶明顯縮小，肝功能恢復(fù)逐漸正常。若患者仍然出現(xiàn)病情進展，肝功能惡化，這時候提示患者對免疫治療效果比較差，應(yīng)該更換其他的治療方式。
  語音時長 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-10-10 7141次

• 免疫治療為什么對肝癌有效
  病情分析：患者的正常免疫功能被腫瘤細胞所吞噬，使得腫瘤細胞逃離了機體的免疫監(jiān)視。在這種情況下肝癌的免疫治療遵循了免疫學(xué)的原理和方法，將免疫效應(yīng)分子、免疫細胞或腫瘤疫苗等制劑輸入患者體內(nèi)，激發(fā)和增強機體抗腫瘤免疫應(yīng)答，從而控制和清除腫瘤的一種治療方法。意見建議：腫瘤是一種消耗性疾病，營養(yǎng)不良是肝癌患者常見的情況。因此，增加食欲、加強營養(yǎng)對患者的康復(fù)十分重要。患者平日里要多吃新鮮蔬菜，適量優(yōu)質(zhì)蛋白，少食高脂肪食物。
  沃琤 副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院

  2020-07-03 1902次

• 肝癌術(shù)后多久可做生物免疫治療
  病情分析：肝癌患者在手術(shù)后大約需要3~5個月可以做生物免疫治療，但是具體的時間需要根據(jù)患者的疾病恢復(fù)情況及身體條件等決定。肝癌患者在做完手術(shù)之后要注意臥床休息，不能過度勞累。意見建議：患者在恢復(fù)期間要注意傷口周圍干燥清潔，避免誘發(fā)感染。定期到醫(yī)院復(fù)查，了解疾病的恢復(fù)情況。同時患者飲食要清淡易消化，不吃過量或過硬的食物。
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2020-02-11 3905次

• 肝癌免疫治療
  肝癌免疫治療作為近年來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一大進步，為眾多患者帶來了新的希望。通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)，肝癌免疫治療能夠有效地對抗肝癌細胞，延長生存期，并提高生活質(zhì)量。1、免疫治療的作用機制主要是通過藥物來解除癌細胞對免疫細胞的抑制，重新激活免疫細
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 肝癌免疫治療
  在臨床上肝癌的免疫治療是重要的治療手段之一，一般來說，常用的有免疫核糖核酸、干擾素、白細胞介素-2、胸腺肽等。需要強調(diào)的是肝癌的免疫治療，最好結(jié)合手術(shù)進行，這樣的話能夠取得較好的臨床治療效果，能夠提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存時間。在患者進行免疫治療之前，一定要充分評估患者的病情，要排除免疫治療
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 779次