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• 潛伏性結(jié)核是否可以在使用生物制劑的同時服用抗結(jié)核藥物

  潛伏性結(jié)核，我們是可以考慮使用生物制劑，但是在使用生物制劑之前，我們必須使用預(yù)防性的抗癆藥物治療至少一個月以上，再開始啟動生物制劑的治療。同時我們在整個的治療過程當(dāng)中，要隨時觀察這個患者的結(jié)核癥狀的出現(xiàn)，或者是定期對他進(jìn)行肺部的檢查，以及結(jié)核抗體的一個檢查，來了解他全面的身體情況。同時我們?nèi)绻褪怯薪Y(jié)核病史，或者有潛伏性結(jié)核的這樣一個病人，我們對生物制劑的選擇也是有一定要求的。我們會盡量選擇對結(jié)核感染影響比較低的一些生物制劑，比如白介17，它對結(jié)核感染的影響會相對小一些，我們會對結(jié)核的患者，使用這樣一類的生物制劑進(jìn)行治療。

  

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  李延 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2020-07-20 7874次

• 風(fēng)濕引起關(guān)節(jié)疼痛怎么辦

  風(fēng)濕引起的關(guān)節(jié)痛可使用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行緩解。一方面可使用非甾體抗炎類藥物，比如布洛芬等，另一方面可使用鎮(zhèn)痛的藥膏，比如奇正消痛貼膏彈力款，濕敷劑型滲透快速、高彈膠布貼敷牢靠，更好地發(fā)揮活血化瘀，消腫止痛的功效，還可以通過理療、艾灸以及中藥熱敷輔助治療。風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，其中多數(shù)為自身免疫性疾病，典型的癥狀就是關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)畸形等，目前來講，還不能完全治愈，只能通過藥物緩解癥狀，控制病情發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。如果得不到及時治療，還可能出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響正常工作和生活，緩解疼痛的同時，還應(yīng)配合免疫抑制劑等藥物治療，生活中應(yīng)避免風(fēng)濕寒邪侵襲，尤其要避免汗后受風(fēng)，平時注意保暖，加強鍛煉身體，定期復(fù)查。飲食方面加強營養(yǎng)，注意忌口，避免辛辣、刺激性食物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-18 9642次

• 服用抗結(jié)核藥物出現(xiàn)肝功能異常怎么辦
  抗結(jié)核藥物是比較常用的臨床藥物，有一定的不良反應(yīng)，較常見的就是肝臟毒性。所以在進(jìn)行抗結(jié)核治療以后，每周都要進(jìn)行一次肝功能的檢查。如果出現(xiàn)肝功能異常也就是轉(zhuǎn)氨酶的升高或者是膽紅素的異常，考慮藥物性肝損傷，這時候我們要注意及時地給一些保肝藥物進(jìn)行治療。如果轉(zhuǎn)氨酶只是輕度的升高，經(jīng)過積極的保肝治療，大多數(shù)可以有效的耐受的。我們可以繼續(xù)的進(jìn)行抗結(jié)核治療，但是如果肝功能損傷比較嚴(yán)重，轉(zhuǎn)氨酶超過三倍到四倍上限以后，肝臟損傷還是比較嚴(yán)重的，必要的時候可能要停止抗結(jié)核治療，進(jìn)行保肝處理，待肝功能恢復(fù)正常以后再次進(jìn)行抗結(jié)核治療。另外如果肝功能反復(fù)的損傷，我們可能要長期的捆綁式的使用保肝藥物，經(jīng)過保肝治療才可以使我們的抗結(jié)核治療得以全療程的進(jìn)行。
  語音時長 1:42”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-08-09 9293次

• 抗結(jié)核藥物分類
  抗結(jié)核藥物呢，有一線二線之分，劃分的基礎(chǔ)有以下幾點。第一，發(fā)菌活性。第二，臨床的療效。第三，安全性。第四，藥品的價格。隨著抗結(jié)核新藥的研發(fā)，有時一線和二線藥物會發(fā)生互換。早在二十世紀(jì)六十年代利福平最開始用于臨床的時候，對氨基水楊酸還是一線藥物，盡管說，利福平的臨床療效好，但是它的價格貴，而被變?yōu)橐粋€二線的抗結(jié)核藥物。今天，這兩者的分類已經(jīng)完全顛倒，由于耐藥結(jié)核病的流行與傳播，二線抗結(jié)核藥物在我國的應(yīng)用越來越廣泛，使用不規(guī)范的現(xiàn)象也越來越突出。因此說，在目前的形勢下進(jìn)一步規(guī)范二線抗結(jié)核藥物的臨床應(yīng)用現(xiàn)代尤為重要。第一個，我們說下按作用效果與副作用大小分類。傳統(tǒng)上按作用效果與副作用大小將結(jié)合藥物分為兩類，也就是說一線和二線抗結(jié)核藥物，異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素等，因為它的療效比較好，副作用小，歸為一線的抗結(jié)核藥物。其余的呢，歸為二線的抗結(jié)核藥物。第二個，根據(jù)殺菌作用與抑菌作用分類。根據(jù)抗結(jié)核藥物作用分為殺菌藥物和抑菌藥物。異煙肼和利福平為全殺菌藥物，而吡嗪酰胺和鏈霉素為半殺菌藥物，其余的結(jié)合藥物呢，為抑菌藥物。
  語音時長 2:08”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-19 5298次

• 服用抗結(jié)核藥物關(guān)節(jié)疼痛加重怎么辦？
  病情分析：服用抗結(jié)核藥物關(guān)節(jié)疼痛加重，可服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛癥狀。如果疼痛癥狀較重，副作用比較明顯，可考慮更改結(jié)核病治療方案，調(diào)整用藥。同時注意飲食的調(diào)節(jié)，謹(jǐn)慎使用動物內(nèi)臟、海鮮等含嘌呤較多的食物。意見建議：應(yīng)用藥物治療疼痛癥狀，或更改治療結(jié)核病的治療方案，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目停藥或隨意增減劑量。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-09-03 1003次

• 服用抗結(jié)核藥物會引起關(guān)節(jié)游走性疼痛嗎？
  病情分析：一般來說服用抗結(jié)核藥物是會引起關(guān)節(jié)游走性疼痛的。建議患者應(yīng)服用消炎類的藥物來治療并緩解疼痛的癥狀，建議患者服用藥物治療2~3周左右就可以了。意見建議：建議患者在平時要注意多休息，養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，保證充足的睡眠，避免焦慮，避免急躁，生氣，要保持心情舒暢，積極樂觀。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-15 1505次

• 服用抗結(jié)核藥肝功能異常怎么辦
  服用抗結(jié)核藥肝功能異常可通過停用藥物、加強飲食護(hù)理、口服藥物等方法改善，其形成原因主要考慮與藥物劑量使用過多有關(guān)。1、停用藥物：抗結(jié)核藥物所包含的種類比較多，常見的有利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片等，由于藥物成分需要在肝臟部位進(jìn)行代謝，如果在應(yīng)用此類藥物時，沒有遵醫(yī)囑使用藥物，使用劑量過多，則會增
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 服用抗結(jié)核藥物是否會引起月經(jīng)不調(diào)
  服用抗結(jié)核藥物一般不會引起月經(jīng)不調(diào)，但是用藥時也需要遵醫(yī)囑。抗結(jié)核藥物所包含的比較多，常見的有利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片等，其中的藥物成分對于結(jié)核分枝桿菌有抑制和殺滅作用，臨床上可以應(yīng)用于治療該病原菌感染所引起的疾病，規(guī)范使用，其中成分發(fā)揮作用通常比較穩(wěn)定，也比較安全，藥物成分在發(fā)揮作用的同時
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-11-22 0次