判斷心肌缺血，要以綜合的方式來判斷，包括患者的癥狀和特殊的檢查來明確。
患者出現心肌缺血會有癥狀，比如胸痛，胸悶，呼吸困難，甚至昏迷。而且相關的檢查，比如心肌酶，肌鈣蛋白會出現持續升高的趨勢。檢查心電圖有有特征性的改變，比如st-t段的抬高或者壓低。
此外還可以進行冠狀動脈造影，能夠發現冠狀動脈不同程度的狹窄，這是判斷心肌缺血的重要的證據，也是診斷可能存在的冠心病的金標準。
怎么判斷心肌缺血
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心 全科
2021-01-10 2792次
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心肌缺血怎么辦因為心肌缺血，沒有效治療了以后，他可能缺血時間越來越長，缺血越來越嚴重，有一天就不是缺血了，就是心肌沒有血供了，血管完全狹窄了。如果心肌缺血發展到非常嚴重，發展到心肌沒有血供的情況下，那就是出現心肌梗死，就是心肌缺血，我們要吃藥，要治療要好好的治療，要避免發生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇，首先是藥物治療，就是一些抗心肌缺血，抗心絞痛治療冠心病的藥物，這個是基礎。如果說是藥物治療的效果，不是很滿意，就要選擇是否進行介入治療。介入治療簡單地說就是需要球囊擴張，需要放支架。還有一些情況，它非常非常嚴重，它狹窄的地方很多，不能狹窄的地方都放支架，狹窄的地方都放支架，那這個人體的血管，不就變成一個進出的管道了么，這樣效果也不好，那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術了，需要開胸，病人也需要心臟停跳，需要體外麻醉，需要體外循環，需要全身的一個麻醉，這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個方面，藥物治療介入治療，還有冠脈搭橋治療。
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艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 118622次
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心肌缺血怎么治療心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導致其發生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發冠心病。因此在治療上一方面要恢復心肌供血，另一方面預防心肌梗死的發生，治療方式主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調節膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發生。此外，對于符合手術指征的患者，可遵醫囑進行手術治療，主要包括經皮冠狀動脈介入術和冠狀動脈旁路移植手術，也就是通常我們說的支架和搭橋手術，通過手術治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復心肌供血，改善心肌缺血。
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張立
主任醫師四川大學華西醫院
2024-11-19 29628次
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如何判斷心肌缺血第一，對于心肌缺血的判斷主要是在勞累或者是精神緊張時，會出現胸骨后或心前區悶痛或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續三到五分鐘，休息后自行緩解，伴有納汗。第二，在體力活動時會出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解，出現與運動有關的咽喉痛及燒灼感、緊縮感、牙痛等。第三，飽餐、寒冷、飲酒后會出現胸痛、胸悶，在夜晚睡眠時枕頭過低會感到胸悶、憋氣，需要高枕臥位才能夠感到舒適，在熟睡或者白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需要立即坐起或者站立方能緩解。第四，在性生活或者是用力排便時，也會出現心慌、胸悶、氣急、胸部不適。第五，突發的心動過緩，血壓降低或者是昏厥者，出現這樣的情況要考慮心肌缺血。語音時長 1:42”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-02 10996次
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怎么判斷自己運動中心肌缺血了？要判斷自己出現心肌缺血，主要是從以下癥狀來評估。如果運動的時候突然出現了心慌，心前區疼痛，或者是心前區胸骨后的胸悶，有的還會伴有后背疼痛，左上肢放射痛。或者有的病人會出現咽喉部的火燒火燎的感覺，劍突下疼痛或者是牙痛。而且這些癥狀在你停止活動后半個小時之內是可以緩解，或者是在你舌下含服硝酸甘油的時候，癥狀是在5分鐘左右能緩解。這種情況就是1個典型的心絞痛，就要考慮是有心肌缺血。要進一步明確的話，就需要進一步去心血管科就診，完善心電圖的檢查，運動平板試驗，必要的時候行冠脈CTA或者是冠脈造影檢查，進一步明確是否有冠心病，心肌缺血。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:11”
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2019-12-08 2571次
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怎么判斷心肌缺血病情分析：心肌缺血患者的診斷需要詳細詢問患者臨床癥狀，既往病史，進行體格檢查和心臟聽診，并結合心電圖和超聲心動圖，冠狀動脈造影，影像學檢查等結果，作出臨床診斷。常見的癥狀有：呼吸困難，胸痛并且短時間內無法自行緩解。意見建議：建議如果自己有胸痛，呼吸困難等癥狀并且頻繁出現的話最好及時就醫。不能太過勞累，要注意休息，勞逸結合。
姜麗萍
主任醫師吉林市人民醫院
2020-10-19 903次
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心肌缺血怎么判斷心肌缺血是指冠狀動脈血流因不全阻塞而導致的冠狀動脈供血不足，本病多因冠狀動脈粥樣硬化，其次是炎癥栓塞等因素導致。 臨床癥狀表現為胸骨后或心前區疼痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難。可通過心臟超聲、心電圖、冠狀動脈造影檢查。心電圖檢查是本病重要的檢查診斷方法。
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-28 1703次
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怎么判斷有沒有心肌缺血患者有沒有心肌缺血可以通過癥狀、心電圖、冠狀動脈造影等方法判斷。1、癥狀：心肌缺血的診斷可根據患者的癥狀判斷，心肌缺血后，患者常在胸前區、胸骨后甚至劍突下出現灼痛癥狀，也可能出現背部或左上肢放射痛，以及胸悶、氣短、恐慌等癥狀。2、心電圖：心電圖可直接觀察心肌缺血，主要表現為ST段壓低，并可伴有T波倒
趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
2022-06-09 1675次
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怎樣判斷心肌缺血程度輕重可根據病人癥狀、心電圖異常情況等方面來判斷心肌缺血程度輕重。1、根據病人癥狀判斷：一般如果心肌缺血范圍超過心肌細胞的10%，且胸痛、胸悶癥狀明顯，提示血管狹窄或痙攣嚴重，病情一般比較嚴重，甚至會引發急性心肌梗死。如果心肌缺血的臨床癥狀不明顯，缺血范圍僅占心肌細胞的10%或更少，則心肌缺血不是很嚴重。
徐新娜
副主任醫師北京積水潭醫院
2022-06-29 805次
