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• 腎炎用激素嗎

  腎炎的病人，有一部分病人是可以用激素的。咱們剛才說的，像是孤立性血尿的病人，像尿蛋白量比較少的病人。我們通常就不給用激素。那么什么情況下用激素呢，尿蛋白量在0.5g以上，會要求病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理情況來決定是不是用激素。那么激素的應(yīng)用，也是有一定的要求的，像平時用激素，首先給沖擊劑量，一般情況下，是用500mg或者是1g沖擊治療三天。然后接下來用半量或者全量的口服激素來治療。一般其他科用激素，他們通常會一天三次一天兩次用，但是認為激素的應(yīng)用，就應(yīng)該每天早上用一次。早上用一次以后才能壓住激素的分泌軸，壓住這個時間點以后，才能發(fā)揮最大的作用。另外才能盡量地避免副作用。

  

  01:20
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3986次

• 腎炎必須吃激素嗎

  激素是治療腎炎，一種比較有效的藥物，但是不是所有的腎炎都需要吃激素。咱們首先從臨床癥狀看，如果孤立性血尿，我們通常是不讓病人吃激素的，雖然香港的醫(yī)學家認為，孤立性血尿的腎臟，也是有炎癥表現(xiàn)。但是我們認為，孤立性血尿的病人，咱們通常不用激素。另外就是尿蛋白量比較少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱們才會考慮給病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考慮用激素之外，因為現(xiàn)在腎穿刺活檢技術(shù)，也比原來有很大的發(fā)展，這種技術(shù)安全性也很高，所以我們通常24小時尿蛋白定量超過0.5克以上，我們會要求病人去做腎穿刺活檢。然后根據(jù)活檢的病理，來決定要不要應(yīng)用激素或者是免疫抑制劑。那么用激素也是有講究的，咱們通常情況下，咱們腎炎的病人用激素，我們一般是首先給沖擊治療就是給一個比較大的劑量。另外接著就開始給一個，中小劑量的口服治療，然后逐漸停藥，那么腎炎的病人，有一部分是需要用激素的。

  

  01:32
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4806次

• 腎炎為啥要用激素
  腎炎的患者有可能需要使用到激素，這要看腎炎的病情的輕重程度，腎臟內(nèi)的炎癥的活躍程度。腎炎指的是原發(fā)性腎小球腎炎，這與免疫功能紊亂有關(guān)系。紊亂的免疫功能攻擊了自己的腎小球組織，造成腎小球濾過屏障完整性遭到破壞，出現(xiàn)蛋白尿、血尿，嚴重的患者出現(xiàn)大量蛋白尿，或者是造成腎小球組織的毀損，會引起腎衰。所以為了控制腎小球內(nèi)的炎癥反應(yīng)，為了降低尿蛋白，保護腎功能，就有可能會使用到激素。激素是具有強大的抗過敏、抗炎性反應(yīng)的藥物，使用在腎炎的患者是為了抑制腎小球內(nèi)的炎癥反應(yīng)。所以腎炎的患者有可能需要使用的激素，這要看患者尿蛋白的情況和腎炎的情況。如果患者尿蛋白定量比較多，而且腎功能還可以，腎小球內(nèi)的炎癥反應(yīng)比較劇烈，這個時候就可能會使用到激素。
  語音時長 01:29”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-06 2250次

• 慢性腎炎要用激素嗎
  慢性腎炎指的是慢性腎小球腎炎，患者腎小球內(nèi)有炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿，甚至引起腎功能衰竭。這種情況有可能需要使用的激素治療，激素治療的目的是為了抑制腎臟里面的炎癥反應(yīng)、保護腎小球、降低尿蛋白。但是并不是所有的患者都需要使用激素。一般來說，如果腎臟穿刺病理顯示腎小球內(nèi)的炎癥反應(yīng)很輕微，患者尿蛋白定量小于1克，這種情況就不一定需要使用激素的藥物來控制炎癥反應(yīng)了，因為炎癥反應(yīng)本來就不重。再者，如果這種炎癥反應(yīng)已經(jīng)導(dǎo)致了大多數(shù)的腎小球已經(jīng)硬化，呈現(xiàn)出慢性化的改變，這個時候使用激素也是無效的，所以血肌酐超過264umol/L以上的時候也不用激素。
  語音時長 01:23”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-22 2136次

• 慢性腎炎要用激素嗎
  病情分析：部分慢性腎炎是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的，比如微小病變腎病，膜性腎病，部分IGA腎病等。但是也有很多慢性腎炎可以不用激素治療，尤其是24小時尿蛋白定量小于一克，不合并有肌酐升高的患者，多數(shù)可以先應(yīng)用沙坦類或普利類的藥物進行治療。意見建議：應(yīng)用激素治療的慢性腎炎患者，平時注意盡量避免感染，室內(nèi)勤通風，盡量少去人員流動性較大的地方，比如商場，火車站，廣場等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-23 1103次

• 治療紅斑狼瘡要用激素嗎？
  病情分析：大部分紅斑狼瘡的治療需要應(yīng)用激素。尤其系統(tǒng)性紅斑狼瘡。如果患者合并臟器受累，則需要應(yīng)用激素進行治療，同時還需要聯(lián)合免疫抑制劑。意見建議：而對于以皮膚受累為主的皮膚型紅斑狼瘡，有些患者可以不需要應(yīng)用激素治療。通常對于病情比較輕的患者，可以口服羥氯喹以及外用軟膏治療。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-13 1404次

• 腎炎為啥要用激素
  腎炎的患者有可能需要使用到激素，這要看腎炎的病情的輕重程度，腎臟內(nèi)的炎癥的活躍程度。腎炎指的是原發(fā)性腎小球腎炎，這與免疫功能紊亂有關(guān)系。紊亂的免疫功能攻擊了自己的腎小球組織，造成腎小球濾過屏障完整性遭到破壞，出現(xiàn)蛋白尿、血尿，嚴重的患者出現(xiàn)大量蛋白尿，或者是造成腎小球組織的毀損，會引起腎衰。所以為了
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 327次

• 干燥綜合征要用激素嗎
  干燥綜合征的治療不一定要使用激素，建議進行相應(yīng)的對癥治療，例如緩解患者的眼、口干燥的癥狀等，再根據(jù)患者的病情嚴重程度，做徹底治療。建議患者注意眼口的衛(wèi)生，可以使用一些藥物來緩解患者的癥狀，例如用使用一定量的漱口水緩解患者口干的癥狀；必要時使用一些皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑等進行治療；出現(xiàn)急性癥狀或其他治
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-10 3161次