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醫(yī)生主講實(shí)錄

快速型房顫的病人,大多數(shù)是選擇控制心室率。臨床研究表明,持續(xù)性房顫的病人控制心室率,加抗凝治療預(yù)后與經(jīng)復(fù)律后維持竇律的患者并沒(méi)有明顯的差異,而且簡(jiǎn)單易行,尤其適用于老年人。

控制心室率的藥物,大多會(huì)選擇β受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑,洋地黃制劑和某些抗心律失常藥物,比如常用的胺碘酮,可以單用,也可以聯(lián)合應(yīng)用,但應(yīng)注意這些藥物的禁忌癥。

對(duì)于一些沒(méi)有癥狀的房顫而且左心室收縮功能比較正常。靜息的時(shí)候控制心室率大約在110次/分以下。

對(duì)于癥狀比較明顯的患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,心肌病史,控制心室率應(yīng)在20次/分以下,中等運(yùn)動(dòng)時(shí)心室率應(yīng)不超過(guò)110次/分,達(dá)到嚴(yán)格心室率控制的目標(biāo)后應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。

以上內(nèi)容僅供參考

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