慢阻肺是比較常見的疾病,患者可出現咳嗽,咳痰,胸悶等癥狀。其呼吸系統癥狀不典型,需要與引起上述癥狀的其他疾病進行鑒別。
一、支氣管哮喘,患者多在兒童或青少年期起病,常有家庭或個人過敏史,以發作性的喘息,氣急,胸悶為主要特點,發病時兩肺聞及哮鳴音,支氣管舒張試驗陽性。
二、支氣管擴張,患者有反復的咳嗽,咳痰,咯血病史,胸部CT可見支氣管擴張改變。
三、肺癌,患者有刺激性的咳嗽,咳痰,痰中帶血,胸部影像學檢查可見占位性的病變。
四、彌漫性泛細支氣管炎,患者多有慢性鼻竇炎病史,胸部影像學檢查可見彌漫性的小葉中央結節影和過度充氣征,紅霉素治療有效。