應激性潰瘍是指危重病人（例如休克、嚴重創傷、手術后以及嚴重的全身性感染患者）發生的一種急性胃黏膜病變，多伴有消化道出血癥狀。這種應激性潰瘍出血也見于長期低血壓、長期服用水楊酸制劑、急性酒精中毒、大量或長期應用腎上腺皮質激素、大量或長期應用非甾體類抗炎止痛藥物。
其作用機制可能為應激狀態下患者副交感神經興奮，導致患者胃腸道等臟器血流量減少、前列腺素產生減少，導致胃黏膜出現糜爛、潰瘍、出血。因此當患者處于應激狀態時，應適當使用護胃藥物進行預防性治療。
重癥病人應激性消化道出血怎么回事
吳剛主治醫師
九江市第一人民醫院 消化內科
2019-10-14 3852次
為你推薦
-
肝硬化病人消化道出血怎么治療肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補液，補充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內鏡下做套扎注射硬化劑止血，內科治療無效時可行外科手術加介入治療。外科手術包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進行超選擇的插管栓塞，經頸內靜脈肝內門體靜脈分流術，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。
02:10
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 4940次
-
上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-10-31 5722次
-
重癥病人應激性消化道出血怎么辦重癥病人出現應激性消化道出血的情況，在積極治療原發病的同時，應當給予止血治療。同時應當給予胃腸減壓，禁飲食，讓胃腸道充分休息，同時減少分泌的胃酸對胃黏膜的刺激。藥物治療可以應用抑制胃酸分泌的藥物，以及保護胃黏膜的藥物來治療，必要時可以給予止血藥物改善出血的情況。對于該類患者要注意，如果患者不清醒，應當頭偏向一側，避免出血時出現誤吸的情況。待病情平穩以后，最好能夠行胃鏡檢查，排除其他器質性病變而引起的出血。語音時長 01:12”
楊蜜蜜
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-10-14 2393次
-
消化道出血怎么回事消化道出血多考慮是由于消化道部位的潰瘍、腫瘤等疾病引起患者嘔血以及黑便、血便等臨床癥狀的發生。對于部分出血較嚴重的患者，還會引起失血性的休克。對于消化道出血，一般分為上消化道出血以及下消化道出血。上消化道出血的患者最常見的為胃以及十二指腸部位的潰瘍性病變，另外對于部分患者還有可能是由于胃部的腫瘤性病變而引起的出血。對于下消化道的出血，多考慮是由于小腸部位的間質性腫瘤以及結腸、直腸部位的炎癥性病變，腫瘤性病變而引起，需要及時的予以結腸鏡檢查進行診斷。語音時長 01:10”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2021-06-25 1005次
-
重癥病人應激性消化道出血怎么辦病情分析：重癥的病人發生應激性化道出血，應該在治療原發疾病的基礎上，給予止血、抑酸、保護黏膜等藥物對癥治療，同時要密切監測血常規變化，貧血嚴重的可以給予輸血治療。意見建議：為了預防重癥病人發生消化道出血，可以在患者出血前，預防性應用抑制胃酸的藥物，比如奧美拉唑、泮托拉唑等。
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-25 801次
-
消化道出血怎么回事消化道出血是臨床常見癥候群，可由多種疾病所致。消化道是指從食管到肛門的管道，包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸及直腸。上消化道出血是指十二指腸懸韌帶（Treitz韌帶，譯為屈氏韌帶）以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。十二指腸懸韌帶以下的腸道出血統稱為下消化道出血。隨著內鏡技術的發展,新名詞“中消化道”改變了對消化道的傳統分段概念的認識。新定義以十二指腸乳頭、回盲瓣為標志，將消化道分為“上消化道”（十二指腸乳頭以上）、“中消化道”（十二指腸乳頭至回盲瓣）和“下消化道”（盲腸、結、直腸）。
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2018-11-19 3503次
-
上消化道出血怎么回事上消化道出血，就是有可能是急性胃炎導致的，它伴有血容量的減少，引起周圍循環衰竭，是比較常見的疾病，病死率還是很高的。上消化道出血的原因是有很多種，比如有消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張，胃癌，急性胃黏膜損傷等。還有門靜脈高壓，膽道出血，膽囊結石應急性潰瘍，敗血癥，燒傷，創傷，大手術后，肺氣腫等都會引起應
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-01-03 1406次
-
消化道出血消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統的常見病，病情較輕的患者可以不表現出任何癥狀，嚴重一些的首先會出現黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導致貧血以及身體的循環血容量不足，甚至出現休克癥狀，危害生命
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-20 19457次
