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• 肺結(jié)核早期治療多久

  通常使用四聯(lián)抗結(jié)核治療，前兩個月使用四聯(lián)的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進行強化治療，后四個月單用異煙肼、利福平維持治療，所以總治療周期是六個月。治療是對比較輕癥的肺結(jié)核或者非常典型的肺結(jié)核，癥狀不是特別重，傳染性不是特別強的結(jié)核，患者通過六個月的短程療法可以治愈。但是對于更多的患者，發(fā)現(xiàn)的時間如果比較晚，排菌又比較明顯，肺上病灶又比較多、比較重時，可能六個月的短程療法就不太適用，更多的需要進行一年或一年半長期治療，用的藥物基本上也是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。但是如果治療過程中發(fā)現(xiàn)病灶沒有縮小或者病灶有增大時，需要考慮是不是有耐藥的情況，假如出現(xiàn)耐藥，就不能單純進行藥物治療了，可能就需要進行穿刺活檢，明確是否有耐藥。如果病灶比較局限，甚至還可以考慮手術(shù)切除，將病灶切除之后再進行藥物治療，能明顯縮短藥物治療時間。

  

  01:30
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2872次

• 空洞型肺結(jié)核治療多久

  肺結(jié)核空洞的治療時間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴重程度，還有患者對抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因為感染結(jié)核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過程比較漫長的一個原因。

  

  02:16
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4879次

• 胸片正常會是肺結(jié)核嗎
  肺結(jié)核是一種呼吸道傳染病，通過空氣傳播，是由于感染結(jié)核桿菌引起的，可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、消瘦等癥狀，一般通過胸片或者胸部CT可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶，如果胸片正常，說明沒有肺部炎癥，沒有肺結(jié)核。對于肺結(jié)核，還需完善抽血化驗、痰檢，如血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、結(jié)核抗體以及痰檢、痰培養(yǎng)，通過這些檢查可以確診肺結(jié)核，如果確診肺結(jié)核，要盡快給予抗結(jié)核治療，一般選擇一線抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。
  語音時長 01:17”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-17 3901次

• 肺結(jié)核胸片特點
  第一、粟粒性肺結(jié)核。胸片特點是急性者大小不一，密度相同，分布均勻的1毫米至3厘米，亞急性或者說是慢性，病變以中上為主，病灶可以相互融合。第二、浸潤型肺結(jié)核。此型肺結(jié)核胸片表現(xiàn)多樣，輕者肺結(jié)核胸片可以僅在肺尖部呈斑點狀和條索狀或者是鎖骨下浸潤或者是邊緣清晰地結(jié)核瘤。重者可呈現(xiàn)大葉性的浸潤，空洞會形成支氣管播散，大葉或者小葉性干酪性的肺炎。第三、一般慢性纖維空洞型。此型的特點表現(xiàn)為單發(fā)或者說是多發(fā)的纖維厚壁的空洞。
  語音時長 1:19”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-22 11407次

• 胸片正常會是肺結(jié)核嗎
  胸片正常也有可能是肺結(jié)核，雖然胸部x線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法，可以早期發(fā)現(xiàn)輕微的結(jié)核病變，但胸片不易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病變，容易導(dǎo)致微小病變的漏診。痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核的主要方法，也是制定化療方案和考核治療效果的主要依據(jù)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-30 3404次

• 胸片能確定肺結(jié)核嗎
  病情分析：胸片只是肺結(jié)核檢查的篩查項目，并不能起到確診的價值，尤其是一些非典型的肺結(jié)核往往不能明確的提示。意見建議：但是胸片檢查對于一些典型的或者是普通的肺結(jié)核有一定的提示價值，包括發(fā)病的部位以及影像方面的改變，但是需要結(jié)合其他的一些檢查，包括結(jié)核抗體、結(jié)核菌素實驗以及痰液檢查來進行診斷。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-06-07 1504次

• 肺結(jié)核的胸片檢查
  細菌學檢查是肺結(jié)核診斷得確切依據(jù)，但不是所有的肺結(jié)核都可以得到細菌學，因此，胸部x線檢查也是非常重要的，一般而言，肺結(jié)核的胸部x線表示可以有以下的特點：一，多發(fā)生在肺上葉、尖后段、肺下葉背段。二，病變可局限也可以多肺段侵犯。三，x線影像可呈多形態(tài)表現(xiàn)同時呈現(xiàn)滲出增殖纖維和干酪樣病變，也可以伴有鈣化。
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 147次

• 胸片怎么判斷肺結(jié)核
  在出現(xiàn)了肺結(jié)核的時候進行胸片檢查，能夠發(fā)現(xiàn)一些鈣化灶或者是能夠發(fā)現(xiàn)一些纖維條索狀的陰影，有一些可以出現(xiàn)空洞，往往是肺里面有多個病灶，有一些衛(wèi)星灶。胸片的檢查可能并不是很清晰，必要的時候需要進行胸部CT的檢查，胸部CT的檢查就能夠清晰的顯示肺里面的狀態(tài)。肺結(jié)核的臨床診斷主要是通過患者的一系列的臨床癥狀
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 514次