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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7713次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫生的指導下規范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩定斑塊，減少血栓事件的發生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫藥。

  

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  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 23050次

• 心肌梗死為什么做抗凝治療
  所謂心肌梗死，一般是在冠狀動脈嚴重狹窄粥樣斑塊形成的基礎，上出現斑塊破裂，導致血栓形成，其中血栓形成就有血小板聚集，纖維蛋白結合，凝血因子激活造成的血栓形成，這個時候如果不抗凝治療，冠脈內的血栓會進一步的長大，進一步的加重，所以要進行抗凝治療，減少冠脈血栓。當然除了抗凝治療，還要抗血小板治療，因為體內血栓形成需要激活血小板，激活凝血因子這些步驟，所以必須抗凝治療，如果不進行抗凝治療的話，他這個血栓會加重，血栓會繼續長大，包括有些放置支架之后，有一部分病人也會長血栓，所以要進行抗凝治療。
  語音時長 01:18”
  陳元國 主治醫師雅安市人民醫院

  2019-09-24 4068次

• 什么是心肌梗死的抗凝療法？
  急性心肌梗死其他治療方法中包括抗凝的治療，目前多用在溶解血栓療法之后，單獨應用者較少，在梗死范圍較廣，復發性梗死或有梗死先兆者可考慮應用。有出血，出血傾向和出血既往史，嚴重肝腎功能不全，活動性消化性潰瘍，血壓過高，新進手術而創口未愈者禁用，先用肝素或低分子量肝素，維持凝血時間在正常的兩倍左右，試管法是二十到三十分鐘，aptt是六十到八十秒，act法300秒左右，繼而口服氯吡格雷或阿司匹林。
  語音時長 1:10”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-19 2474次

• 心肌梗死為什么做抗凝治療
  病情分析：患有心肌梗死的病人在發病以后的短時間內，可以做抗凝治療，因為通過抗凝治療可以盡快避免梗死的面積擴大，降低死亡率，也可以預防動脈栓塞。意見建議：心肌梗死的病人應該及時的去醫院就診，根據梗塞面積的大小以及發病時間的長短，選擇做抗凝、溶栓或者支架等方法治療，治療以后也要隨時觀察生命體征變化，盡量多休息。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-26 1604次

• 急性心肌梗死的怎么治療
  病情分析：急性心梗的治療主要就是應用抗凝的藥物以及溶栓的藥物來進行治療，除此之外還可以選擇冠狀動脈介入治療的方法，以及搭橋手術治療。意見建議：建議患者一定要多休息，避免勞累，避免熬夜，避免精神緊張，保持室內的安靜，而且還要注意避免一些不良的因素，比如吸煙，酗酒等。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-22 1103次

• 急性心肌梗死治療方法
  急性心肌梗死治療方法比如藥物治療如阿司匹林、支持療法、手術治療等治療方法。一、藥物治療1.抗血小板藥物當冠狀動脈形成血栓，就可能會導致急性心肌梗死。此時可以及時應用抗血小板的藥物比如阿司匹林或者氯吡格雷阻斷血栓的形成，可以緩解病情，防治猝死。2.抗凝藥物在出現急性心肌梗死時，還需要及時應用抗凝的藥物
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 487次

• 急性心肌梗死的治療及護理
  急性心肌梗死的治療主要是急性心肌梗死發病突然，應該要及早發現及早治療，并且加強入院前的處理，治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能，及時的處理各種并發癥，監護和一般治療無并發癥的急性期，絕對臥床一到三天，吸氧、持續心電監護、觀察心率燈等，要使用鎮靜、止痛，小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮痛
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 417次