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• 小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)麻醉需要注意什么？

  小兒疝氣手術(shù)幾十年來到現(xiàn)在，逐漸的用微創(chuàng)治療，到現(xiàn)在有的縣級醫(yī)院，或者鄉(xiāng)級醫(yī)院開展不了這項(xiàng)手術(shù)，多方面的原因，其中有一個(gè)原因就是麻醉。小孩麻醉跟成人是有區(qū)別的，這疝氣又是微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)術(shù)必須有好的麻醉，就是腹肌必須得松弛。微創(chuàng)手術(shù)就是腹腔鏡，腹腔鏡必須有個(gè)腔隙。所謂的腔隙，就是腹部要能膨隆起來，要有空氣才能夠操作。所以沒有好的麻醉，腹肌緊，腹腔鏡操作非常困難，而且容易出現(xiàn)腹損傷。所以小兒腹腔鏡的手術(shù)，目前各個(gè)大醫(yī)院基本上都是插管全麻，也有個(gè)別的麻醉師，有經(jīng)驗(yàn)的，可以在靜脈麻醉?？墒庆o脈麻醉副作用比較多，還是插管全麻最好。

  

  01:35
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2732次

• 腹腔鏡手術(shù)術(shù)后護(hù)理需要注意什么

  腹腔鏡手術(shù)大部分是全麻，所以腹腔鏡手術(shù)的術(shù)后護(hù)理首先是全麻的護(hù)理。全麻術(shù)后蘇醒，還有一些麻醉的恢復(fù)，有的醫(yī)院在監(jiān)護(hù)室完成，有的醫(yī)院在麻醉恢復(fù)室完成，這個(gè)是家屬無法顧及的。然后如果病人安全地回到了病房以后，一般病人會有自主呼吸，這時(shí)候家屬要密切地配合醫(yī)生，或者有護(hù)工來觀察病人的呼吸。一般這類的病人在術(shù)后六個(gè)小時(shí)要禁食，因?yàn)槁樽碛幸恍ξ改c道的抑制，所以這時(shí)候吃東西或者喝水，他會有嗆咳。如果嗆咳了，這些食物吸入到肺里邊，就會導(dǎo)致肺炎這些問題，或者呼吸困難，這個(gè)是家屬要注意的。腹腔鏡手術(shù)術(shù)后護(hù)理還有一些創(chuàng)口的護(hù)理，創(chuàng)口要定期地?fù)Q藥。有的腹腔鏡手術(shù)病人還帶著引流管回來，要看著引流量，還有引流管不要被壓迫了，要保持引流管的通暢，如果引流不暢會有腹腔積液，或者腹膜后積液。要鼓勵(lì)患者在六個(gè)小時(shí)以后盡早的能下地盡早下地活動(dòng)，一般常規(guī)六個(gè)小時(shí)以后病人可以喝一點(diǎn)水，然后第二天一般就可以開始進(jìn)食。如果不是腸道手術(shù)的病人，病人就可以進(jìn)一些流食或者半流食，但是一定要跟患者的醫(yī)生溝通好。因?yàn)榛颊哚t(yī)生在手術(shù)當(dāng)中會有很多的處理，或者手術(shù)會干擾到腸道，這個(gè)進(jìn)食是需要醫(yī)生來下醫(yī)囑的。如果患者家屬不明白，一定要好好地問醫(yī)生，不要自作主張，提前進(jìn)食是有很大風(fēng)險(xiǎn)的。患者術(shù)后的活動(dòng)進(jìn)食，希望家屬能盡早地跟醫(yī)生溝通，能進(jìn)食就進(jìn)食，能盡早活動(dòng)盡早活動(dòng)，一定要注意傷口的護(hù)理。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-07-18 25331次

• 小兒疝氣的術(shù)后護(hù)理需要注意什么呢
  疝氣是小兒外科常見病，一般嬰幼兒只采取保守治療方法，因?yàn)殡S著身體發(fā)育到學(xué)齡前期，有可能癥狀會消失，如學(xué)齡前仍有癥狀則需手術(shù)治療。小兒疝氣手術(shù)的主要手術(shù)方式為，疝囊高位結(jié)扎術(shù)，對于小兒疝氣手術(shù)后，主要是避免孩子腹壓增高，導(dǎo)致腹壁韌帶再度出現(xiàn)松弛。所以，護(hù)理的關(guān)鍵，在于孩子的飲食，在飲食上必須清淡，因?yàn)槿绻⒆哟蟊愀稍?，會使孩子用力排便，這種情況會增加腹壓。另外，避免孩子哭鬧，因?yàn)榭摁[也是會增加腹壓，從而容易引起結(jié)扎線的脫滑。飲食以流質(zhì)飲食為主，少吃不容易消化的食物，以免引起便秘，導(dǎo)致傷口裂開的可能，需要注意小孩兒傷口的清潔衛(wèi)生，盡量避免小孩兒去抓去撓傷口，以免導(dǎo)致傷口感染的可能，同時(shí)也要注意做好防寒保暖的工作，以免出現(xiàn)著涼、感冒的情況，而影響孩子術(shù)后的恢復(fù)。
  語音時(shí)長 01:42”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-08-24 1731次

• 小兒疝氣的術(shù)后護(hù)理需要注意什么
  術(shù)后護(hù)理首先要取平臥位，雙下肢微屈，以緩和傷口的張力降低負(fù)壓，同時(shí)用小沙袋壓迫傷口24小時(shí)。尤其是在嬰兒哭泣，咳嗽，嘔吐時(shí)，不宜過早的用半臥位和離床活動(dòng)，以免增加下腹部腹內(nèi)壓，這樣會影響手術(shù)修補(bǔ)部位的愈合。一般在術(shù)后一到兩天后可以開始床上活動(dòng)，約一周后離床活動(dòng)，術(shù)后6小時(shí)之后可進(jìn)食。形成切除腸吻合術(shù)，必須禁食至腸功能恢復(fù)，并由靜脈供給營養(yǎng)，防止傷口血腫，腹股溝斜疝手術(shù)后用陰囊托和丁字托拖住陰囊，以防止陰囊血腫。
  語音時(shí)長 1:40”
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-08-11 1817次

• 小兒腦癱術(shù)后護(hù)理要注意什么呢
  病情分析：小兒腦癱疾病術(shù)后護(hù)理過程當(dāng)中，首先需要注意勤給小兒翻身，這樣能夠預(yù)防沉積性肺炎，還需要保持身體衛(wèi)生，能夠預(yù)防繼發(fā)感染，也要多注意保暖，避免著涼，可以預(yù)防感冒，可以起到非常好的護(hù)理作用。意見建議：小兒腦癱疾病手術(shù)以后一定要吃一些柔軟易吞咽易消化的食物，減少消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，可以有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生。
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-13 801次

• 小兒疝氣要注意什么呢
  疝氣的話是由于局部的皮膚薄弱而引起的腹腔內(nèi)的臟器嵌頓突出改變。這個(gè)是屬于先天性疾病，要徹底的治療的話就需要是手術(shù)治療。凸出的話可以先使用疝氣帶，或者手法回納。飲食方面沒有太多講究，主要是生活中避免受涼，咳嗽，哭鬧等可引起腹壓增加的因素。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-15 1301次

• 小兒疝氣做完手術(shù)后注意什么呢
  在臨床上，小兒疝氣做完手術(shù)以后的注意事項(xiàng)，主要包括以下幾個(gè)方面：一，小兒疝氣手術(shù)以后，一定要讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)，頭偏向一側(cè)，這樣可以有效的防止誤吸的發(fā)生。二，小兒疝氣做完手術(shù)以后，一定要記得在術(shù)后第一天，讓患者早期的下床活動(dòng)，但是活動(dòng)的量一定要適當(dāng)，以患者機(jī)體不產(chǎn)生疲勞為度。三，小兒疝氣做完手術(shù)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 104次

• 小兒咳嗽的家庭護(hù)理需要注意什么
  首先要做好室內(nèi)環(huán)境的衛(wèi)生，室內(nèi)環(huán)境要保持清潔干凈，每天要打掃一次衛(wèi)生，減少灰塵，保持合適的溫度和濕度，當(dāng)然通風(fēng)也是非常重要的。在小孩子咳嗽劇烈發(fā)生時(shí)，應(yīng)該抬起上身坐立或者在被子下墊一些毛巾，讓孩子覺得舒服；要定時(shí)叩背，孩子趴在床頭，下身墊高一點(diǎn)，并輕拍背部，幫助痰液排出來；痰堵在喉嚨，可以給孩子喝涼
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 114次