自發(fā)性心絞痛也稱為靜息型心絞痛，是指心絞痛與心肌耗氧量的增加，或者體力活動無關(guān)。患者往往沒有體力活動的誘因，在靜息的情況下也會出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀。
自發(fā)性心絞痛屬于不穩(wěn)定性的心絞痛，臨床上比較少見，主要以冠狀動脈的痙攣或者動力性阻塞的因素，造成心肌一過性的供血不足所致。自發(fā)性心絞痛要使用抗血小板聚集，減少心肌耗氧量，擴張冠狀動脈的藥物進行治療，同時在飲食上要低鹽低脂。
什么叫自發(fā)性心絞痛
鄭桂安副主任醫(yī)師
漳州市醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2020-12-03 1721次
為你推薦
-
心絞痛吃什么藥.心絞痛是冠心病最常見的臨床表現(xiàn)，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn)，就拉響了心血管健康的“警報”。首先，我們說心絞痛急性發(fā)作時，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見效。必要時每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴張冠狀動脈，增加缺血區(qū)心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證，β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當(dāng)β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時，聯(lián)用長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規(guī)應(yīng)用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長期服用通過擴張冠脈、保護血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，可減少心血管危險事件，全面保護血管，預(yù)防心絞痛發(fā)作，改善患者生活質(zhì)量。
03:50
劉紅旭
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-07 9963次
-
為什么會心絞痛心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足。患者冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧，從而引起發(fā)作性的胸痛或胸部不適，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的胸前區(qū)和心前區(qū)的疼痛感。如果患者心絞痛發(fā)作，應(yīng)停止一切活動，坐著或臥床休息。同時含服硝酸甘油片或速效救心丸，待患者休息片刻，疼痛有所緩解后需要立即去醫(yī)院檢查。對于既往有心絞痛疾病的患者，平時可以服用具有疏通血管、保護心臟作用的中成藥物進行預(yù)防，比如丹參保心茶，丹參保心茶是由紫花丹參、綠茶組成的中藥茶飲，長期服用可以活血化瘀，緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，同時又可抗缺氧，保護缺血缺氧的心腦細胞，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。心絞痛患者在日常生活中，需要注意要勞逸結(jié)合的，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，戒煙禁酒，并且堅持適當(dāng)?shù)倪\動。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進行合理用藥。
01:38
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-05-13 24444次
-
自發(fā)性心絞痛自發(fā)性心絞痛有可能在安靜時發(fā)作，跟勞累精神緊張沒有太明確的關(guān)系，是一種比較特殊的類型有可能會引發(fā)急性心肌梗死，嚴重的心律失常，甚至猝死，自發(fā)性心絞痛大部分都會出現(xiàn)嚴重的冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)冠狀動脈痙攣，對于這種情況，患者多是表現(xiàn)為周期性的發(fā)作，清晨起床后輕度活動有可能會誘發(fā)，疼痛程度比較嚴重，持續(xù)時間一般會超過十分鐘，有可能伴有嚴重的心失常，甚至?xí)炟省Ｉ嘞潞跛岣视臀宸昼妰?nèi)大部分能夠緩解，多數(shù)患者發(fā)作時血壓升高，少數(shù)患者會有血壓下降，發(fā)作時會有可能會出現(xiàn)左心衰竭的表現(xiàn)，針對這種情況的治療，主要就是依靠冠狀動脈造影檢查，明確的動脈狹窄的嚴重程度，如果是輕度狹窄，那主要是通過口服藥物來治療，說是狹窄比較重，那么就要考慮進行冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動脈搭橋手術(shù)。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-09 5502次
-
自發(fā)性心絞痛分類其實目前對于自發(fā)性心絞痛的話，它主要是說的變異型心絞痛，是繼發(fā)于大血管痙攣的這種心絞痛發(fā)作。目前根據(jù)發(fā)病機制的話主要是分為以下幾類：第一，冠狀動脈敏感性高，痙攣的冠狀動脈對麥角新堿和硝酸酯類藥物比較敏感，說明容易發(fā)生痙攣。第二，就是與動脈斑塊兒有關(guān)，大部分都是冠狀動脈痙攣的部位位于動脈粥樣斑塊附近，再有就是動脈內(nèi)皮的損害，像有些血管活性物質(zhì)比如五羥色胺。第三，一些血管的收縮因子的局部濃度增高，刺激平滑肌以后就會導(dǎo)致冠狀動脈痙攣。第四，血液內(nèi)的某些物質(zhì)濃度，比如說電解質(zhì)濃度的變化，尤其是鎂離子的濃度。另外像迷走神經(jīng)張力增高，也有可能會導(dǎo)致自發(fā)性心絞痛的發(fā)作，目前主要是根據(jù)機制進行分類。語音時長 1:22”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-05 2711次
-
什么叫自發(fā)性心絞痛病情分析：自發(fā)性心絞痛一般是在靜息狀態(tài)而出現(xiàn)心絞痛的一種臨床表現(xiàn)。屬于比較嚴重的心絞痛類型，這種心絞痛發(fā)作時間一般比較長，如果治療不及時，比較容易發(fā)生急性心肌梗塞，從而對患者造成不良后果。這種心絞痛的發(fā)作，多數(shù)情況與冠狀動脈狹窄以及合并血管痙攣有很大關(guān)系。意見建議：多數(shù)情況建議存在自發(fā)性心絞痛的患者，接受冠狀動脈造影檢查，明確是否有狹窄及時通過介入植入支架改善狹窄情況。同時日常應(yīng)注意使用阿司匹林等抗血小板凝集藥物，預(yù)防冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-09-11 1202次
-
什么是自發(fā)性心絞痛病情分析：自發(fā)性心絞痛通常是在靜息狀態(tài)發(fā)生的一種心絞痛。這種心絞痛的患者做冠狀動脈造影，有可能沒有嚴重狹窄，而是由于冠狀動脈痙攣所引起，也可能存在嚴重狹窄，這種情況就需要進行冠狀動脈藥物支架治療。意見建議：有自發(fā)性心絞痛的患者，可以到心血管內(nèi)科進行診治，這些患者平時要注意休息，避免熬夜，不能吸煙，不能飲酒，嚴格按照醫(yī)囑服用藥物。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2022-05-12 601次
-
自發(fā)性氣胸原因自發(fā)性氣胸是指在沒有收到外來創(chuàng)傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態(tài)。可以分為原發(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關(guān)系，后者是由于肺內(nèi)的基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-03-25 2535次
-
關(guān)于自發(fā)性氣胸?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔與大氣相通，空氣進入胸膜腔所致，當(dāng)胸膜腔積聚了大量氣體，從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現(xiàn)：1，常有咳嗽、提重物、劇烈運動等誘因。2．急驟發(fā)病，典型癥狀為患側(cè)胸痛、銳痛，可放射至肩部、背部、腋側(cè)，咳嗽或深吸氣疼痛加重，呼吸困難，刺激性干咳。3．肺壓縮小于30％
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 232次
