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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變防治原則

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是由于糖尿病引起的，視網(wǎng)膜是繼發(fā)于糖尿病的。第一，最重要的治療，也是最基礎(chǔ)的治療，就是要控制血糖。把血糖控制好，才能夠使患者的病變有可能緩慢發(fā)展，或者不發(fā)展。第二，眼睛的檢查也是非常重要的，定期檢查利于我們及時(shí)地發(fā)現(xiàn)病變，從而在適時(shí)的時(shí)機(jī)給予合適的治療，才能阻止病變的發(fā)展，從而改變患者失明的非常不好的結(jié)局。因此，一定要到眼科醫(yī)生這里來(lái)進(jìn)行定期的檢查。定期要根據(jù)患者的病程，得了糖尿病5年以上，每年都要來(lái)做一次檢查。如果經(jīng)過(guò)眼底的檢查，已經(jīng)出現(xiàn)了早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，就要縮短時(shí)間，要半年來(lái)一次檢查。如果我們發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變已經(jīng)有嚴(yán)重發(fā)展的趨勢(shì)，或者是有一些體征提示已經(jīng)發(fā)展到比較嚴(yán)重了，就需要三個(gè)月來(lái)進(jìn)行一次檢查，同時(shí)要給予及時(shí)的合理的治療，來(lái)阻止病變的進(jìn)展。

  

  02:07
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 3885次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡(jiǎn)化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27097次

• 如何防治糖尿病視網(wǎng)膜病變
  首先要控制好血糖和血壓，這兩條對(duì)于防治糖尿病視網(wǎng)膜病變極為重要。因?yàn)檠巧呖梢允共∪搜鄣籽苓M(jìn)一步受到損傷，而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血壓對(duì)于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網(wǎng)膜病變必須要早期發(fā)現(xiàn)以便及早治療，病人至少每年要接受一次眼底檢查，如果已經(jīng)有了視網(wǎng)膜病變，查的次數(shù)還要適當(dāng)?shù)脑黾右员阌^察病情的變化，決不能平時(shí)不管不顧，等到眼睛已經(jīng)看不清東西了再去看病以致延誤了病情。第三是要合理的用藥，對(duì)已經(jīng)進(jìn)入了第三期或者是三期以上的病人應(yīng)該積極鼓勵(lì)他們改用胰島素治療以求獲得最佳的療效，延緩病情的進(jìn)展，甚至使其視網(wǎng)膜病變得到不同程度的逆轉(zhuǎn)，因?yàn)橛辛怂钠谝陨系牟∪藖?lái)說(shuō)可能同時(shí)還存在著微血管瘤，硬滲或者是軟滲這些情況有逆轉(zhuǎn)的可能。另外使用維生素和血管活性藥物對(duì)于病情的控制也有很大的幫助，不少中藥在止血和促進(jìn)眼底血塊吸收方面有較好的療效。最后對(duì)于第三期以上的病人可以采用激光治療，激光可以凝固出血點(diǎn)，并可以封閉新生血管，對(duì)于治療較重的糖尿病視網(wǎng)膜病變效果較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-03 2272次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變防治
  在確認(rèn)患有糖尿病后，所有患者都應(yīng)該前往眼科進(jìn)行檢查確定是否患有糖尿病性視網(wǎng)膜病變以及其它的并發(fā)癥的可能。第二，就是要合理用藥來(lái)控制血糖，血脂和血壓的情況。第三，就是要增加運(yùn)動(dòng)量，戒煙，戒酒，以及戒一些不良的生活習(xí)性。如果有視網(wǎng)膜病變時(shí)要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，否則非常容易引起眼底出血加重視網(wǎng)膜病變的程度，還要定期的進(jìn)行嚴(yán)格的隨訪，早期可以用用藥物延緩它的發(fā)展，如果發(fā)展到一定階段就需要激光治療。如果發(fā)展到晚期，那就必須做手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變控制病情最好的方法就是積極的控制糖尿病，控制血糖，對(duì)發(fā)生病變的視力有很大的好處.
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-18 1393次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)绾畏乐?/div>

  糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖、血脂、血壓，空腹血糖應(yīng)該控制在6.0到7.0毫摩爾每升，餐后兩小時(shí)應(yīng)該控制在8.0到9.0毫摩爾每升，收縮壓應(yīng)該在130毫米汞柱左右，舒張壓應(yīng)該在85毫米汞柱左右。這次也應(yīng)該達(dá)標(biāo)，另外少看手機(jī)電腦等電子產(chǎn)品，保證睡眠。

  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1301次

• 如何早期防治糖尿病視網(wǎng)膜病變
  病情分析：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變已經(jīng)成為眼科的主要疾病，也會(huì)導(dǎo)致很高的致盲率。因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血糖會(huì)引起體內(nèi)微小血管的病變。視網(wǎng)膜上的血管分布非常豐富，因此糖尿病患者最先受到損害的器官是視網(wǎng)膜。意見(jiàn)建議：糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谕ǔ](méi)有什么癥狀，只是在做眼底檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致眼底出現(xiàn)散在的紅色小圓點(diǎn)，也就是視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤。糖尿病患者確診以后，應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行眼科檢查。如果正常應(yīng)該每年檢查一次，如果已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，一定要三個(gè)月到半年檢查一次。把每年的眼底情況用照片保留下來(lái)進(jìn)行對(duì)比早期發(fā)展異常。此外，可以做眼底熒光血管造影檢查，以發(fā)現(xiàn)早期的病變。造影檢查一般一年做一次。一旦發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題就及時(shí)治療。控制血糖是防治糖尿病視網(wǎng)膜病變的根本方法，還可以使用羥苯磺酸鈣以及肽酶原等藥物改善糖尿病微血管病變。此外還可以做視網(wǎng)膜激光治療來(lái)。
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-03-25 1402次

• 如何防治糖尿病視網(wǎng)膜病變
  首先要控制好血糖和血壓，這兩條對(duì)于防治糖尿病視網(wǎng)膜病變極為重要。因?yàn)檠巧呖梢允共∪搜鄣籽苓M(jìn)一步受到損傷，而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血壓對(duì)于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網(wǎng)膜病變必須要早期發(fā)現(xiàn)以便及早治療，病人至少每年要接受一次眼底檢查，如果已經(jīng)有了視
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 160次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后如何
  糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻缙谠\斷，及時(shí)進(jìn)行了有效的治療，通常預(yù)后比較好，如果未及時(shí)治療和控制，愈后通常就比較差。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳，導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損害引起的病變，是常見(jiàn)的糖尿病慢性并發(fā)癥之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)后一般跟病變的嚴(yán)重程度、血糖控制情況以及治療是否及時(shí)等因素有關(guān)
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次