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• 干咳是不是肺結(jié)核

  咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結(jié)核非常常見(jiàn)的癥狀，干咳也是肺結(jié)核的癥狀之一，但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現(xiàn)的癥狀，所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結(jié)核。診斷肺結(jié)核除了要看癥狀以外，還要看抽血化驗(yàn)結(jié)果，看看PPD是否是陽(yáng)性的，看看CT上是否有肺部病灶，甚至做氣管鏡來(lái)進(jìn)行刷檢、灌洗，明確是否有結(jié)核灶的存在。干咳除了肺結(jié)核以外，像常見(jiàn)的肺部感染、細(xì)菌性感染，甚至腫瘤性疾病都有可能會(huì)引起干咳。因?yàn)榭人缘脑砥鋵?shí)是氣管或肺泡受到刺激而導(dǎo)致人的自身保護(hù)性反應(yīng)，當(dāng)氣管內(nèi)存在分泌物或存在感染時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰，不伴有分泌物，甚至不伴有血的咳嗽，肺結(jié)核的干咳相對(duì)來(lái)說(shuō)更多一點(diǎn)，要比細(xì)菌感染更多一點(diǎn)。因?yàn)榧?xì)菌感染多是引起咳嗽，伴咳痰，但是肺結(jié)核多是干咳，很少出現(xiàn)咳嗽，伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多，主要懷疑細(xì)菌性感染以及支氣管擴(kuò)張等情況。

  

  01:42
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2208次

• 肩膀痛是不是肩周炎

  肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡(jiǎn)稱，表現(xiàn)為疼痛引起的多種活動(dòng)受限癥狀，最有特征的是肩關(guān)節(jié)廣泛的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限。一般來(lái)說(shuō)的，關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低至少在兩個(gè)平面內(nèi)超過(guò)25%，并且外旋受限超過(guò)健側(cè)50%，或外旋小于30°的患者，可定義為肩周炎。肩膀痛不一定就是肩周炎。肩關(guān)節(jié)及其周圍的肌肉筋骨疼痛稱肩痛，其常見(jiàn)病因較多，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、肌肉勞損等疾患和肌腱炎等都會(huì)引起肩部的疼痛。冠心病心絞痛發(fā)作、肺尖癌侵犯臂叢、頸椎病壓迫神經(jīng)根、急性頸神經(jīng)根炎、膽囊炎等也都會(huì)引起肩膀痛。肩周炎又稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎，表現(xiàn)為肩部疼痛逐漸加重，夜間最明顯，肩部關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。因此，肩膀痛并不就是肩周炎。

  

  01:14
  林建 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3729次

• 喉嚨右邊痛是不是癌癥
  引起喉嚨右邊痛的原因是非常多的，任何刺激咽喉及口腔黏膜的物質(zhì)都有可能引起喉嚨右邊痛，它們包括病毒，細(xì)菌感染，過(guò)敏反應(yīng)，灰塵，香煙，廢氣，熱飲料或者食物，牙齒或牙齦感染時(shí)有時(shí)也會(huì)累及咽喉出現(xiàn)喉嚨的右邊痛。慢性的咳嗽，特別干燥的環(huán)境，胃食管反流以及說(shuō)話聲音過(guò)大，同樣會(huì)刺激咽喉部導(dǎo)致喉嚨的右邊痛。所以出現(xiàn)喉嚨右邊痛的時(shí)候并不一定是癌癥。當(dāng)然，發(fā)生腫瘤的時(shí)候，比如說(shuō)扁桃體的腫瘤，喉癌，鼻咽癌的時(shí)候到了中，晚期，有可能會(huì)有喉嚨右邊痛的癥狀，但是，引起喉嚨痛的原因是非常多的，并不一定是癌癥。需要到醫(yī)院盡早的做一個(gè)全面系統(tǒng)檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-15 12328次

• 結(jié)核瘤是不是肺結(jié)核
  如果確定是結(jié)核瘤那肯定是肺結(jié)核，但是我們需要判斷目前病灶是否存在活動(dòng)，可以通過(guò)兩方面：第一個(gè)影像學(xué)的檢查，如果是一個(gè)高密度的結(jié)核球，沒(méi)有出現(xiàn)局部的浸潤(rùn)，沒(méi)有出現(xiàn)邊上的模糊的陰影，這種情況提示陳舊性的病灶，通常不需要處理。如果存在浸潤(rùn)，存在斑片狀的陰影，需要考慮肺結(jié)核活動(dòng)，需要考慮接受治療。第二，血液炎癥指標(biāo)，主要包括血沉，血常規(guī)以及c-反應(yīng)蛋白。如果有血液炎癥指標(biāo)的升高，需要考慮肺結(jié)核活動(dòng)的可能，建議進(jìn)行治療。另外，如果確定肺結(jié)核存在活動(dòng)，一定要積極的接受治療。目前主要就是抗結(jié)核的藥物，包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要按時(shí)，按量，足療程的用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-23 1426次

• 咳嗽是不是肺結(jié)核
  病情分析：咳嗽不一定就是肺結(jié)核引起的，造成咳嗽的病因比較多，如慢性咽炎、肺癌、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等，也可能會(huì)引起咳嗽的表現(xiàn)，如果長(zhǎng)期慢性咳嗽，也要排除是否有感染肺結(jié)核的可能性。意見(jiàn)建議：如果懷疑肺結(jié)核可以檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片、干擾素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、肺部CT等相關(guān)的檢查，來(lái)判斷是否有感染肺結(jié)核，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量不要去人多的地方。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-23 1102次

• 肺結(jié)核是不是肺癆
  病情分析：肺結(jié)核在中醫(yī)上叫肺癆，二者是同一種疾病，可以通過(guò)相關(guān)的輔助檢查、流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)來(lái)診斷，尤其是肺部CT、痰結(jié)核菌涂片出現(xiàn)異常，就需要考慮這種疾病。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者要規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物，比如利福平、異煙肼、左氧氟沙星、吡嗪酰胺等，定期的監(jiān)測(cè)肝腎功能，可以了解藥物的不良反應(yīng)，平常還需要重視營(yíng)養(yǎng)支持，定期復(fù)查肺部CT可以了解治療效果。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-13 1201次

• 吐血是不是肺結(jié)核
  吐血不是肺結(jié)核，吐血一般提示是消化道的出血，大部分是消化道疾病導(dǎo)致的，一般需要做胃鏡等相關(guān)檢查以明確。對(duì)于肺結(jié)核患者，有部分可能會(huì)出現(xiàn)咯血的癥狀。當(dāng)然也不是所有出現(xiàn)咯血的都是肺結(jié)核，如支氣管擴(kuò)張、大葉性肺炎、肺部腫瘤等等，也會(huì)出現(xiàn)咯血的表現(xiàn)。所以咯血的患者首先需要做肺部CT的檢查，來(lái)判斷肺部病灶的性
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 152次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)是不是咳嗽
  肺結(jié)核復(fù)發(fā)是有咳嗽的癥狀，除了有咳嗽以外，還會(huì)伴有結(jié)核中毒癥狀，如納差、乏力、午后低熱和夜間盜汗等等，它與初治的肺結(jié)核，在臨床表現(xiàn)上是沒(méi)有大的區(qū)別的。所以對(duì)于考慮為復(fù)發(fā)的肺結(jié)核，也是需要做肺部ct的檢查，還需要做血沉及痰找抗酸桿菌等檢查，如果痰找抗酸桿菌是陽(yáng)性的，這樣的患者建議做結(jié)核菌的培養(yǎng)并作藥敏
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 144次