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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18387次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12219次

• 肺心病引起心衰
  肺心病是指有支氣管、肺組織、胸廓或者肺血管病變導致肺血管阻力增加，產生肺動脈高壓繼而右心室結構和功能發生改變的疾病。引起右心室擴大肥厚的原因很多，先決條件是肺功能和結構的不可逆性的改變，反復的氣道感染和低氧血癥導致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動脈血管的結構重塑產生肺動脈高壓。肺血管阻力增加時，右心發揮其代償功能，以克服肺動脈壓升高而發生的右心室的肥厚，肺動脈高壓早期右心室尚能代償，舒張末氣壓能正常，隨著病情的進展，特別是急性加重期，肺動脈壓持續升高，超過右心室的代償能力，右心室代償，右心排出量下降，右心室收縮末期殘留的血量增加，舒張末氣壓增高，使得右心室擴大和右心功能衰竭，于是就出現了右心衰。
  語音時長 2:00”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-27 4134次

• 肺心病心衰的表現
  肺心病的患者出現呼吸衰竭以及右心衰竭。出現呼吸衰竭，一般患者會有呼吸困難加重，夜間更重，常有頭痛、失眠、食欲下降。但是白天會嗜睡甚至出現表情淡漠、神志恍惚、譫妄等肺性腦病的表現。體格檢查會發現明顯的發紺，球結膜充血水腫，嚴重時會有視網膜血管的擴張，視乳頭水腫等顱內壓升高的表現。腱反射減弱或者消失，出現病理反射。因為高碳酸血癥，出現周圍血管擴張的表現，如皮膚潮紅。除了有呼吸衰竭的表現，一般還伴有右心衰竭的表現，右心衰竭會出現氣粗明顯、心悸、食欲不振、腹脹、惡心等。體格檢查會發現頸靜脈怒張，心率加快，可以出現心律失常。劍突下可聞及收縮期的雜音，甚至出現舒張期的雜音。肝大且有壓痛，肝靜脈回流征陽性，下肢水腫，嚴重者會有腹水，少數患者也可以出現肺水腫及全心衰竭的表現。
  語音時長 1:55”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-22 1853次

• 肺心病引起什么心衰
  肺心病的患者，由于肺動脈處于高壓狀態，導致右心室射出去的血的阻力增加，導致右心功能受到影響，也就是右心衰。主要的癥狀是下肢水腫以及肝頸靜脈回流征，肝臟腫大，惡心、嘔吐、厭食，挑食等消化道癥狀，應該多吸氧。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-07 2101次

• 肺心病引起心衰嗎
  肺源性心臟病是由支氣管肺組織，胸廓和肺血管病變，致肺血管阻力增加，產生肺動脈高壓，導致右心室結構或功能改變，導致右心衰竭。肺動脈壓持續升高，超過右心室的代償能力，右心室代償，右心排出量下降。右心室收縮末期，殘余流血量增加。右心室擴大急，右心功能衰竭。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-07 1903次

• 肺心病引起心衰表現
  肺心病患者引起的心衰，主要表現為右心衰竭的相關癥狀。患者會因為右心衰竭而表現出氣促、乏力、心悸等。同時，因為靜脈回流受阻而引起食欲減退、腹脹以及惡心、嘔吐等癥狀。患者還會因為靜脈回流受阻而出現頸靜脈怒張，以及心律失常、劍突下可出現心臟收縮期以及舒張期雜音。同時，患者會因為肝靜脈回流受阻而導致肝大，嚴
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-03-26 2082次

• 肺心病會引起什么心衰
  肺心病隨著病情的逐漸發展，可以出現肺心功能衰竭以及其他器官損害的征象，發生心衰時主要是以右心功能衰竭為主要臨床表現。首先，我們要了解慢性肺源性心臟病，簡稱肺心病。在臨床上多進一些中老年人，針對這類人群，它主要是在慢性疾病的基礎上，沒有得到及時有效地控制，進而發展演變成肺心病。引起肺心病的病因有很多，
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 136次