對于直腸以及結腸部位惡性腫瘤的患者來說,首先容易和結腸部位的息肉樣病變相混淆,這種情況下,特別是對于部分有家族腺瘤性息肉病的患者,其發生息肉惡變的可能性較大,所以對于這種情況,需要患者在腸鏡下進行息肉局部的切除或者是活檢。經過病理染色切片檢查,判斷患者局部病變的性質,如果為惡性,需要進行標記之后予以根治性的切除手術治療。
另外對于結腸直腸部位的惡性腫瘤來說,還容易和患者潰瘍性結腸炎以及克羅恩病相混淆。在腸鏡下,部分患者有可能出現潰瘍樣的惡性腫瘤,這種情況下,容易和患者潰瘍性的結腸炎病變像混淆,這種情況下,需要患者予以局部組織的活檢,并且經過病理染色切片檢查進行良惡性的判斷。