由于胸腔內的淋巴結結核，胸膜或腹膜結核經過淋巴逆流傳染或直接蔓延而導致的結核性心包炎的發生，最常見的來源是靠近心包的氣管交叉處淋巴結，主動脈弓淋巴結及動脈導管淋巴結，也可能是血行播散而來。
結核性心包炎早期為纖維素性和血性心包炎，再者發展為心包積液，隨后心包肥厚，可轉為亞急性或慢性，部分發展為心包縮窄。
結核性心包炎的早期治療對預后的關系重大，一旦確診采取抗結核治療和外科治療。主要的檢查方式是心包穿刺液檢查，心包活檢，X線等。
結核性心包炎怎么發生的
董愛芝副主任醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2020-04-16 1398次
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縮窄性心包炎的表現在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現淤血，可以出現相應的消化道癥狀。還可以出現肺部淤血，導致出現氣短、呼吸困難等癥狀。
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-02 2331次
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發燒引起來的，到醫院查一下血常規，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現ST段的改變。所以要到醫院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
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劉秀林
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-17 2468次
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結核性心包炎怎么鑒別患有結核性心包炎的患者有可能會出現發熱，胸痛，心悸，咳嗽，呼吸困難等癥狀，但這些癥狀缺乏特異性，所以需要與其它疾病相鑒別。如冠心病的患者也有可能會出現胸痛，心悸等癥狀，但冠心病的患者一般在情緒激動，勞累劇烈活動后容易出現上述癥狀，通過心電圖檢查或者心臟彩超，冠狀動脈CT，心臟造影檢查可以明確診斷。另外，還需要與心肌炎相鑒別，因為心肌炎的患者也有可能會出現上述癥狀。患者如果心包穿刺心包積液中找到結合桿菌，那么就可以明確診斷為結核性心包炎，患有結核性心包炎的患者需要在醫生的指導下，應用抗結核的藥物來進行治療；存在手術指征的患者，還需要及時的進行手術治療。語音時長 01:40”
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-03-20 1579次
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結核性心包炎特征結核性心包炎患者主要的就是心間的擴大，還有就是心音遙遠，心動過速，也有的患者心包會有摩擦音，還有50%的患者可能會出現胸腔的積液，心臟的壓塞，下肢的水腫甚至肝臟腫大。患者是年輕男性比較多見，起病比較緩慢，主要是非特異性的全身癥狀，有發熱、胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸、食欲減退、乏力、還會出現心包滲液。在這種情況下，都應該及時的進行有效的治療，像有的患者胸痛是比較急的，尤其是一些急性的病毒性，有一些非特意性心肌炎是比較輕的，如果合并有肺結核可能還會出現咳嗽，咯血等現象。語音時長 01:16”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-08-19 1558次
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結核性心包炎怎么確診結核性心包炎這種情況可以表現為胸悶氣短，身體乏力的情況發生，這種情況需要積極的進行化驗，做彩超，進行詳細的檢查，確診，診斷明確后再積極的進行治療，按療程進行用藥，才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應該定期進行復查。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2019-01-06 1202次
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結核性心包炎發燒嗎病情分析：結核性心包炎通常可以表現為發熱、胸悶、胸痛、盜汗等情況。可以根據患者有結核病史，結合心電圖，心臟彩超等檢查來明確。意見建議：所以結核性心包炎也是可以出現發熱的，如果是考慮結核性心包炎需要進行細胞穿刺抽液緩解心臟受壓的情況。同時還可以給予抗結核治療，要加強營養，避免感冒受涼。
張雯
主治醫師新疆生產建設兵團醫院
2019-07-09 1704次
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結核性心包炎會復發嗎結核性心包炎是會復發的，結核性心包炎其實主要就是因為結核的感染，最初可能是因為肺結核，然后肺結核逐漸播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能會導致心包積液。對于結核性心包炎的治療，首先就應該規律的抗結核治療，要按療程。一般需要抗結核一年左右，另外要根據患者心臟方面的表現積極的治療。如果心
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 121次
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結核性心包炎滲出多怎么回事結核性心包炎滲出多是由于結核分枝桿菌感染心包后引發炎癥反應而產生的大量滲出液。此時，患者需要及時到醫院進行就診治療，以免滲出液長期壓迫心臟，引發嚴重后果。結核性心包炎的患者在治療期間，應臥床休息，避免勞累，禁止劇烈活動，應保證足夠的休息。飲
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-02-14 0次
