重癥肺炎的患者選擇抗生素時相對于普通肺炎來講，應該選擇廣譜強效的抗生素，但是并不是抗菌譜越廣越好，抗生素的強度越強越好，而是需要結合具體情況，選用合適的藥物進行治療。比如需要結合病人具體的免疫狀態，有無結構性肺病，近期是否有使用抗生素史。是院外獲得的肺炎，還是醫院內獲得的肺炎。也需要結合病人胸部CT的影像學特征進行評估。
更為重要的是需要積極的進行痰培養、血培養等病原學的檢查，爭取明確病原學的診斷，給予針對性的抗感染治療。
重癥肺炎患者該怎么選擇抗生素？
安勇鵬副主任醫師
開封市中心醫院 呼吸內科
2021-03-09 1682次
為你推薦
-
什么是抗生素在日常生活當中，大家可能都不可避免的使用像頭孢、西林這一類的抗菌藥物，很多人都會把它稱之為消炎藥，那么這種說法是不是正確的，今天我跟大家來普及一下。首先來了解一下什么是抗生素，抗生素是由微生物本身所產生的，像細菌、真菌、放線菌這一些病原微生物，它本身可以產生的，同時又具有抑制和殺滅其他病原微生物的這樣的一類物質，那么它包括了天然的抗生素，還有人工半合成的一些抗生素，那么其中有一些抗生素呢，它還具有抗腫瘤作用，比如說我們一些抗腫瘤的藥物，多柔比星，還有個別的抗生素，它具有免疫抑制的作用，像雷帕霉素。
01:08
鄧艷輝
副主任藥師南方醫科大學第三附屬醫院
2018-07-23 45130次
-
如何識別抗生素那么對于我們老百姓來說，怎么去識別抗生素呢。這里教大家兩個簡單的方法，第一個，我們就是可以看一下藥品說明書，或者說藥品標簽當中的，適應癥這一欄，大家可以去看一看。如果上面寫了有用于，治療什么什么細菌感染的，那么這些藥物呢，都是抗生素。還有一個方法，我們可以通過觀察這個藥品名稱，就是如果它的詞頭或者詞干，比如說有我們最常見的，像頭孢啊什么，或者說什么什么西林，什么什么環素，以及什么什么霉素，那么這些藥物呢，也都基本上是抗生素，通過這種簡單的方法呢，我們可以來進行識別。
01:02
鄧艷輝
副主任藥師南方醫科大學第三附屬醫院
2018-07-23 12160次
-
重癥肺炎抗生素怎么選擇重癥肺炎的有多種原因可以造成，細菌所引起的重癥肺炎才需要使用抗生素治療，如果是病毒引起的重癥肺炎，是不選擇抗生素治療的。細菌引起的重癥肺炎，抗生素選擇的原則，我們一般會選擇抗菌譜廣的、起效快的抗生素，而且很多會聯合使用抗生素，因為這樣可以盡量覆蓋到抗菌的抗菌譜，有利于患者的炎癥控制。當然，如果有藥敏，可以根據藥敏來選擇抗生素，這樣更加有針對性。當然，出現重癥肺炎之后，除了抗生素治療以外，還需要加強營養支持和對癥治療，很多患者需要使用呼吸機來輔助呼吸。語音時長 01:10”
黃鵬
主治醫師宜春市人民醫院
2019-03-14 2029次
-
普通肺炎該怎么選擇抗生素？普通肺炎的患者選擇抗生素時，需要考慮多方面的因素。比如是否有基礎的疾病，近期是否有使用抗生素的病史以及病人的臨床特征，影像學的特征。甚至血常規，C反應蛋白等相關的檢查結果，對于評估患者選擇哪一種抗生素都會有一定的幫助。所以很難籠統的去講普通的肺炎選擇何種抗生素。應該在醫生的指導下，結合上述具體的情況有針對性的經驗性用藥。但是對于病情較重的患者往往需要同時留取病原學的檢查，比如痰培養，血培養等相關的檢查，以明確病原學的診斷，指導抗生素的應用。語音時長 01:23”
安勇鵬
副主任醫師開封市中心醫院
2021-03-12 1043次
-
重癥肺炎的如何選擇抗生素新生兒肺炎：常由B族鏈球菌或大腸桿菌引起，前者首選青霉素，后者可選用氨芐青霉素。葡萄球菌肺炎：可選用抗β內酰胺酶抗生素，如苯唑青霉素。流感嗜血桿菌肺炎：可選用阿莫西林加克拉維酸；支原體、衣原體感染：可選用紅霉素、羅紅霉素、阿齊霉素等大環內酯類藥物。
孔琦
主治醫師大連市婦女兒童醫療中心
2018-11-28 1701次
-
重癥肌無力如何選擇抗生素病情分析：此類患者如果存在感染，一般需要根據藥敏實驗來應用相應的抗生素。一般來說可以應用青霉素類的抗生素，像哌拉西林他唑巴坦或者哌拉西林舒巴坦、頭孢曲松等藥物，但是不能應用左氧氟沙星，諾氟沙星等喹諾酮類藥物。意見建議：建議此類患者需要積極配合醫生進行規范的治療，患者平時要有健康的生活方式和規律的作息時間，要注意防寒保暖，避免感冒受涼。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-28 1604次
-
腎衰患者如何選擇抗生素腎衰患者在選擇抗生素時，需綜合考慮腎功能狀況、藥物腎毒性、藥物代謝方式等多方面因素，以確保治療的安全性和有效性。以下是為腎衰患者提供的抗生素選擇指南。1、根據腎功能調整藥物劑量由于腎衰患者的腎臟功能受損，藥物代謝和排泄能力下降，因此必須根據
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-01-11 0次
-
腎衰患者如何選擇抗生素腎衰患者也會出現各種感染，包括細菌或者是真菌感染，而出現這樣的問題同樣需要選擇抗生素進行治療，這樣的患者選擇抗生素有以下幾個原則:第一，要選擇對腎臟影響小的抗生素，比如青霉素類，三代頭孢類，對腎臟影響比較小。氨基糖苷類，萬古霉素，兩性霉素b對于腎臟毒性是比較大的。第二，腎衰患者使用抗生素藥根據說明書
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-29 213次
