患者如果存在雙側腎結石，一側有積水，一側沒有積水，那么要先治療有腎盂積水的那一側腎結石。因為有腎積水有可能會導致腎功能受損，如果雙側都沒有腎盂積水，要判斷結石的大小和位置，再決定治療方案。
如果腎結石小于6mm，可以保守治療。如果腎結石超過10mm，可以進行輸尿管軟鏡鈥激光碎石。如果雙側腎結石都導致腎盂積水形成，要先治療處理簡單的一側，將簡單的一側治愈之后再擇期進行另一側腎結石的治療。
雙側腎結石的處理原則
姚家喜主治醫師
河西學院附屬張掖人民醫院 泌尿外科
2021-02-01 2136次
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雙側上尿路結石的處理原則是什么雙側上尿路結石的處理原則是先治療腎功能較好一側的結石，條件允許可以同時對雙側進行治療。對于雙側輸尿管結石，如果腎功能正常或處于腎功能不全代償期，血肌酐小于178μmol/L，先處理梗阻嚴重一側的結石。如果總腎功能較差，處于氮質血癥或者尿毒癥期，先治療腎功能較好一側的結石，條件允許可以同時對雙側進行治療，行經皮腎穿刺造口或者同時處理雙側結石。雙側輸尿管結石的客觀狀況相似，先處理主觀癥狀較重或技術上容易處理的一側結石。一側輸尿管結石、一側腎結石，需要先處理輸尿管結石，在處理過程當中建議參考總腎功能、分腎功能與患者的一般狀況。對于雙側腎結石一般先處理容易處理且安全的一側。對于孤立腎上尿路結石或雙側上尿路結石致急性梗阻無尿的患者，應及時的外科處理，如不能耐受手術，應積極施行輸尿管逆行插管或經皮腎穿刺造口，待患者一般狀況好轉后，再選擇適當的治療。
02:19
王永興
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-07-06 3837次
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雙腎結石是什么引起的結石最常見的原因就是代謝造成的，所以一般來說跟飲食有關，跟我們的水質有關，小孩的結石我們大家知道，最常見有奶粉結石，三聚氰胺的奶粉結石，它是泥沙樣的松散型的，也有碳酸鹽的或者是，磷酸鹽的鈣結石，這種結石是比較緊密的，所以結石它有多種類型，多半跟代謝有關特別是對于偏食，還有體內的酶的代謝，內分泌的紊亂，這些可以造成結石。
01:06
俞鋼
主任醫師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 8373次
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雙側腎結石處理原則雙側腎結石如果有一側沒有引起腎盂積水，另一側導致腎盂積水，甚至腎功能受損。要先處理引起腎盂積水的那一側，如果進行CT檢查，發現腎結石超過10mm，小于20mm可以選擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石，具有較好的治療效果，然后再擇期進行對側的治療。如果腎結石超過20mm，導致重度的腎盂積水，可以進行經皮腎鏡碎石，具有較好的療效。術后體內會留有一根輸尿管支架管，要在手術之后一個月去泌尿外科進行復查，將體內的輸尿管支架管取出。語音時長 01:09”
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2021-01-04 1786次
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腎結石的處理原則腎結石的處理原則一般是在結石體積比較小，梗阻比較輕的時候，采取保守方法治療，比如使用藥物或者使用體外震波碎石等方法來治療，就有可能會促進腎結石排出體外，當然如果保守治療效果不好，或者腎結石體積比較大，已經引起了比較嚴重的梗阻，這時候往往就需要進行手術治療。當然目前在臨床上對于腎結石主要是進行微創手術治療為主，比如臨床上常見的手術方式有經皮腎鏡腎結石碎石取石手術方式，還有經尿道輸尿管軟鏡腎結石碎石手術治療，一般往往都可以取得比較好的療效。語音時長 01:10”
熊思清
主治醫師吉安市中心人民醫院
2021-03-06 1169次
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雙側腎結石嚴重嗎病情分析：雙側腎結石是比較嚴重的，因為雙側腎結石，容易極大程度的影響腎功能，導致腎衰竭，同時還容易引起上尿路梗阻。另外，雙側腎結石，還容易誘發腎積水，腎臟感染，影響腎臟對尿液的正常過濾與重吸收功能。意見建議：建議及時排石治療，選擇合適的排石方法將結石有效的排出，恢復腎功能。排石期間，如果發現腎臟紅腫，疼痛，淤血，還建議選擇具有抗炎消腫，活血化瘀功效的藥物予以改善，以促進結石更好的排出。
高建軍
主任醫師濰坊市婦幼保健院
2022-01-06 1001次
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雙腎結石的危害病情分析：雙腎結石會導致腎功能下降，增加患有腎炎的風險，影響腎臟對尿液的濾過功能，導致人血壓升高，身體浮腫，如果結石嚴重還會導致尿潴留。雙腎結石是常見疾病，患病后還會增高患有泌尿系感染的風險。意見建議：建議做腎臟影像所檢查，了解腎結石的生長情況，通過外科手術的方法積極將結石排出體外。期間要清淡飲食，多飲水，積極預防肢體外傷。
高建軍
主任醫師濰坊市婦幼保健院
2023-06-13 401次
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雙側上尿路結石的處理原則是什么雙側上尿路結石的治療原則為：1、雙側輸尿管結石，如果總腎功能正常或處于腎功能不全代償期，先處理梗阻嚴重一側的結石，如果總腎功能較差，處于氮質血癥或尿毒癥期，先治療腎功能較好一側的結石，條件允許，可同時行對側經皮腎穿刺造口，或同時處理雙側結石。2、雙側輸尿管結石的客觀情況相似，先處理主觀癥狀較重或技術
張曉威
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 439次
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雙側上尿路梗阻處理原則一般來說，我們雙側上尿路梗阻，主要是因為雙側上尿路結石所引起的梗阻。雙側上尿路結石引起的梗阻，我們處理原則，主要有以下幾點：首先，如果是雙側輸尿管結石，我們一般來說，優先處理梗阻嚴重的一側。但是如果病人條件允許，我們也可以同時處理雙側輸尿管結石。如果是一側腎結石，另外一側輸尿管結石，那么我們優先處理
何學酉
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-21 147次
