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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 43702次

• 肛瘺的分型

  肛瘺根據他的病情程度，分成簡單性的肛瘺和復雜性的肛瘺，還有單純性的肛瘺。一般來講，一個的瘺管，叫單純性的肛瘺；同時并發兩條瘺管以上，就稱為復雜性的肛瘺。根據瘺管發作的位置，分成低位的肛瘺和高位的肛瘺。一般來講，涉及的括約肌比較少，在肛管直腸環以下的肛瘺，都稱為低位的肛瘺，相對來講，肛瘺治療起來，比較簡單一點。但是對于涉及的括約肌很多，病灶超過了肛管直腸環的，發作部位確實范圍也比較大的，這種稱為高位的肛瘺。這種高位肛瘺在手術當中，難度也比較多一些，手術方式選擇來講也更加慎重，恢復起來，可能也會更慢一些。

  

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  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2019-02-27 11564次

• 股骨髁骨折分型
  股骨髁部位的骨折一般應用最多的分型是Muller分型，也就是股骨遠端骨折的分型。該類分型對股骨遠端的骨折分為了三類，每一類當中又分為三型，分別是a、b、c，三型骨折。其中，a型骨折指的是僅僅累及到了股骨遠端干骺端的骨折，當然依據骨折的嚴重程度可以分為a1到a3型。b型骨折是的髁間骨折，比如有外科的矢狀劈裂，內科的是矢狀劈裂，還有冠狀面的劈裂骨折。而c型指是股骨遠端干骺端伴隨髁間的骨折，可以分為非粉碎性骨折，股骨干粉碎性骨折，伴隨關節面的骨折或者是關節面內的粉碎性骨折，該類分型的主要意義主要是明確骨折的嚴重程度，以及指導在骨折之后的治療方案。
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  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-18 4740次

• 肱骨髁上骨折分型
  肱骨髁上骨折是肘關節骨折的一種常見類型。第一，臨床當中，肱骨髁上骨折可以分為伸直型，是指當患者摔倒，手部支撐，肘關節處于伸直狀態，而導致由下往上的力線傳導從而引起的肱骨內外髁上骨折。此種類型的骨折，由于骨折近端的前脫位，從而容易造成肱動脈以及正中神經的損傷，其中又分為尺偏型和橈偏型兩個亞型。第二，是屈曲型。就是患者在受傷的時候，肘關節處于屈曲位置受力，從而導致肱骨的近端有往后往遠端偏移的傾向。此種類型臨床當中比較少見，一般不會發生血管神經損傷。第三，是粉碎性骨折。
  語音時長 1:29”
  王小龍 主治醫師內蒙古醫科大學第二附屬醫院

  2018-09-01 9001次

• 股骨髁上骨折怎么治療
  病情分析：股骨髁上骨折是指股骨髁上這個骨頭的部位受到外力撞擊之后出現骨頭的連續性以及完整性受到破壞。意見建議：對于股骨髁上骨折需要積極的完善檢查，明確骨折斷端的穩定性，大部分情況下需要進行手術，手術可以進行解剖復位，并且有良好的堅強的內固定，有利于促進骨折的恢復。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-18 1102次

• 二型肱骨髁上骨折是哪里骨折
  屈曲型肱骨髁上骨折多為間接暴力引起，是跌倒時肘關節處于屈曲位，肘的后方著力，力傳導到肱骨的下方導致骨折。受傷以后不會出現明顯的腫脹疼痛，肘的后方會突起，皮下可見于血，檢查時候可以發由于主關節后方軟組織比較小，骨折端又比較鋒利，經常導致皮膚破損，刺破皮膚，形成這種開放性骨折。
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 1604次

• 股骨髁上骨折手術入路
  對于病人出現了股骨髁上骨折的情況，手術入路主要是采用大腿前外側的手術切口。主要是切開皮膚，皮下組織筋膜，然后沿骨外側肌和股二頭肌肌肉的間隙進入，然后顯露骨折段，并且行手法復位骨折端以后行內固定的治療。一般是采用鋼板的內固定，并且固定以后一定要將刀口內部的出血點徹底的止血，然后沖洗刀口，逐漸的縫合至皮
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 392次

• 股骨髁上骨折怎么治療
  股骨踝上骨折時可選擇骨牽引、打石膏固定以及手術治療等方法進行治療，患者癥狀輕微時，主要可選擇牽引以及打石膏等保守方法進行治療。患者在治療期間應適當的臥床休息，盡量不要做劇烈運動，防止加重骨折癥狀，還應積極調整飲食，多吃些含有鈣元素的食物，如雞蛋、牛奶以及排骨等。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-30 0次