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醫(yī)生主講實錄

小兒腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿,低蛋白血癥,高脂血癥,水腫。

小兒腎病綜合征的治療主要是應(yīng)用激素,激素按公斤體重每天0.5mg到1mg,這是強(qiáng)的松的用量,甲強(qiáng)龍和強(qiáng)的松它的對比劑量是5mg等于4mg。如果應(yīng)用激素8-12周沒有緩解,需要加用免疫抑制劑,免疫抑制劑可以選擇環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素,他克莫司。如果是聯(lián)合上任何一種免疫抑制劑,病人蛋白尿很快轉(zhuǎn)陰,血漿白蛋白水平很快恢復(fù)到正常,提示腎病綜合征已經(jīng)緩解。

小兒腎病綜合征的病人大部分病理類型是微小病變,微小病變的特點就是對激素比較敏感,但這樣的病人容易反復(fù),所以小兒腎病綜合癥的病人有很多應(yīng)用激素1-2周就能起到明顯的效果,主要表現(xiàn)為水腫的消退,尿量的增多,化驗?zāi)虻鞍酌黠@下降,甚至轉(zhuǎn)陰。但一定要注意減少腎病綜合征復(fù)發(fā)的誘因,主要包括感染,激素減量過快。

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