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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對(duì)因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個(gè)血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過(guò)擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長(zhǎng)期用利尿劑，會(huì)有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒(méi)有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)的這種“開(kāi)鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說(shuō)發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來(lái)治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對(duì)不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過(guò)利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴帲鄬?duì)副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會(huì)引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來(lái)看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 14196次

• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 8986次

• 腎病綜合征水腫的原因
  腎病綜合征水腫，主要是因?yàn)榇罅康鞍啄颍罅康鞍啄驅(qū)е卵獫{白蛋白降低，低蛋白血癥。白蛋白是維持膠體滲透壓最關(guān)鍵的因素，血漿白蛋白水平下降，膠體滲透壓下降，導(dǎo)致血管內(nèi)的水分轉(zhuǎn)移到組織間隙，輕的時(shí)候出現(xiàn)下肢、腰骶部的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腹腔積液，胸腔積液。膠體滲透壓下降血容量下降，血容量下降，激活RAAS系統(tǒng)，RAAS系統(tǒng)會(huì)導(dǎo)致鈉水進(jìn)一步潴留，加重水腫。除了上述兩個(gè)原因，腎病綜合征還容易并發(fā)急性腎損傷，急性腎損傷導(dǎo)致腎小球的濾過(guò)率降低，腎小管重吸收沒(méi)有問(wèn)題，也會(huì)出現(xiàn)球管失衡，也是腎病水腫的一個(gè)原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 9409次

• 小兒腎病綜合征全身水腫
  兒童腎病綜合征全身水腫，需要在補(bǔ)充白蛋白的基礎(chǔ)上，應(yīng)用利尿劑來(lái)治療，兒童腎病綜合征主要的表現(xiàn)就是從腎臟大量丟失蛋白，蛋白在血中主要的作用就是吸納水分在血管內(nèi)，蛋白從腎臟丟失了以后，血中蛋白自然就會(huì)降低，水分不能吸納的血管內(nèi)，就會(huì)滲透到外周引起水腫。比較輕的患者主要表現(xiàn)為眼瞼或者雙下肢的水腫，而比較嚴(yán)重的患者就會(huì)表現(xiàn)為全身水腫。對(duì)于腎病綜合征患者的水腫，不能簡(jiǎn)單的強(qiáng)行應(yīng)用利尿劑來(lái)治療，比如呋塞米和托拉塞米，如果強(qiáng)力的利尿，會(huì)導(dǎo)致有效血容量不足，血中的黏稠度增加，就會(huì)增加形成血栓的幾率，尤其是肺栓塞，就可能導(dǎo)致患者猝死。對(duì)于這種患者的水腫，需要在補(bǔ)充白蛋白糾正膠體滲透壓的基礎(chǔ)上，給予利尿劑來(lái)治療。但最主要的還是應(yīng)用激素來(lái)修復(fù)腎臟的濾過(guò)膜，這樣才能夠防止尿蛋白的進(jìn)一步丟失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-16 1758次

• 小兒腎病綜合征
  病情分析：兒童腎病綜合征主要是由于多種病因?qū)е碌哪I小球基底膜通透性增加引起的一系列的臨床表現(xiàn)，如大量蛋白尿及低蛋白血癥，高脂血癥等，兒童腎病綜合征腎病的發(fā)病率較高在臨床中僅次于急性腎炎。意見(jiàn)建議：兒童腎病綜合征的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，與它的病理變化是有密切相關(guān)的，以及使用糖皮質(zhì)激素的治療都有關(guān)系，及早明確病變類型，給予相應(yīng)的治療，減少兒童的并發(fā)癥。
  吳志全 主治醫(yī)師石家莊市婦幼保健院

  2022-04-16 1801次

• 得小兒腎病綜合征原因
  病情分析：小兒腎病綜合征根據(jù)類型不同原因有不同。如果是原發(fā)性腎病綜合征，具體原因不明，可能與遺傳、免疫、感染、藥物以及環(huán)境等諸多因素有關(guān)。如果是繼發(fā)性腎病綜合征，則與原發(fā)病有關(guān)。如乙肝病毒相關(guān)性腎炎是由于感染了乙肝病毒導(dǎo)致，狼瘡性腎炎是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡所導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議：對(duì)于原發(fā)性腎病綜合征，主要治療藥物是糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑治療。如果是繼發(fā)性的腎病綜合征，主要是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-10-12 1204次

• 小兒腎病綜合征水腫的主要原因
  小兒腎病綜合征水腫的主要原因有兩個(gè)方面，一是疾病本身就有水腫這種臨床表現(xiàn)，另外一個(gè)就是治療藥物中的激素的作用。腎病綜合征在臨床上主要表現(xiàn)為大量蛋白尿，水腫，低蛋白血癥及高脂血癥。在治療上主要是給予糖皮質(zhì)激素，以及細(xì)胞毒性藥物，其代表藥物主要是潑尼松及環(huán)磷酰胺。腎病綜合癥的患者，平時(shí)要注意多休息，避免
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 201次

• 小兒腎病綜合征主要治療
  小兒腎病綜合征的病理類型多為微小病變型腎病，主要表現(xiàn)為大量的蛋白尿，低蛋白血癥水腫，血尿不突出，臨床上主要的治療方法就是應(yīng)用激素免疫制劑，糖皮質(zhì)激素為治療小兒腎綜的首選藥，首選中小制劑潑尼松，它能減輕急性炎癥時(shí)的滲出穩(wěn)定溶酶體膜，減少纖維蛋白的沉著，降低毛細(xì)血管通透性而減少尿蛋白的漏出。此外，尚可抑
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 113次