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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒(méi)保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5213次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門以及周圍的組織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7479次

• 直腸癌造口還納
  直腸癌屬于消化系統(tǒng)很常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，一般如果直腸癌病灶距離肛門比較近，這種情況下可能不能夠一期做手術(shù)保肛。也就是可能需要先做造瘺，但是后面如果做了放化療等治療之后，腫瘤縮小，然后后面還有二次手術(shù)根治，最后再做造瘺口還納這個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)。還有一些就是急診的情況下，如直腸癌做成腸梗阻，然后做腸梗阻的手術(shù)。因?yàn)槭歉腥拘缘膫冢瑳](méi)辦法一期吻合，這種也要先做一個(gè)預(yù)防性的造瘺。待三個(gè)月到半年之后病情穩(wěn)定，然后再把造瘺口還納即把人工肛門封閉，把原來(lái)的乙狀結(jié)腸和直腸再重新吻合接起來(lái)。這樣患者就恢復(fù)了從肛門排便，也大大的改善了患者的一些生存質(zhì)量。當(dāng)然直腸癌手術(shù)之后根據(jù)病理情況，還需要配合輔助放療、化療等綜合治療，造瘺口還納的間期是可以做。如果做放療一般得造瘺口還納之后，愈合好之后一個(gè)月左右才能做放療，否則會(huì)影響二次手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-19 11678次

• 直腸癌術(shù)后造口
  直腸癌術(shù)后造口是養(yǎng)護(hù)結(jié)腸的一個(gè)方法。因?yàn)橹蹦c癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，許多低位直腸癌患者在接受根治性外科手術(shù)以后，腹壁會(huì)遺留一個(gè)結(jié)腸造口。首先是心理護(hù)理。作為患者的本人，要努力從疾病的陰影中走出來(lái)，要對(duì)自己滿懷信心。結(jié)腸造口只是為了戰(zhàn)勝疾病所付出的代價(jià)，這個(gè)代價(jià)是非常有價(jià)值的。正是由于有了結(jié)腸造口，才會(huì)使得手術(shù)的成功有了很大的保障，是重新?lián)碛薪】党蔀榭赡堋Ｊ聦?shí)上，結(jié)腸造口人在我國(guó)已經(jīng)形成了一個(gè)數(shù)量龐大的群體，其中許多數(shù)都能和健康人一樣生活和工作。因?yàn)椋蹦c癌的本身和長(zhǎng)期的高脂肪、低纖維飲食、遺傳和腸息肉，以及潰瘍性結(jié)腸炎的因素是有關(guān)的，一般都是采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 7168次

• 直腸癌造口回納手術(shù)怎么做
  病情分析：直腸癌患者多采取預(yù)防性回腸造口，術(shù)后3-6月可行回腸造口還納手術(shù)。意見(jiàn)建議：患者術(shù)前口服瀉藥清腸處理，采用全身麻醉的手術(shù)方式，沿造瘺口處切開(kāi)皮膚，游離出造瘺腸管，避免損傷腸壁，行造瘺腸管的近遠(yuǎn)端側(cè)側(cè)吻合，切除造瘺口處腸管，間斷縫合包埋吻合口，避免吻合口瘺的發(fā)生，逐層關(guān)閉腹部切口，手術(shù)結(jié)束。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-06-11 8619次

• 直腸癌造口術(shù)怎么做
  直腸癌如果只是做結(jié)腸造瘺術(shù)，一般在左下腹部切口作乙狀結(jié)腸造瘺，也可以在右下腹部切口作回盲部造瘺手術(shù)等。一般采用硬膜外麻醉或者全麻，以乙狀結(jié)腸造瘺為例:取左下腹梭形切口，"十”切開(kāi)腹外斜肌腱膜，分離腹肌切開(kāi)腹膜將乙狀結(jié)腸端提出腹腔與腹壁各層縫合固定造口。術(shù)畢應(yīng)注意檢查腸壁血運(yùn)及有沒(méi)有腸管狹窄等情況。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-13 3601次

• 直腸癌臨時(shí)造口回納后,接口有問(wèn)題的癥狀
  直腸癌臨時(shí)造口回納后，接口有問(wèn)題的癥狀主要有發(fā)燒、腹痛、糞便水樣液等癥狀。直腸癌臨時(shí)造口回納后，接口有問(wèn)題一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，發(fā)燒的特點(diǎn)是持續(xù)低燒、突然高燒，伴有寒戰(zhàn)和怕冷。若直腸癌臨時(shí)造口回納后，接口有問(wèn)題的情況嚴(yán)重，可引起彌漫性腹膜炎，腹痛嚴(yán)重且腹部飽滿，也可能會(huì)出現(xiàn)盆腔引流管可排出糞便水樣液。如果
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-23 654次

• 直腸癌臨時(shí)造口回納后,接口有問(wèn)題的癥狀
  直腸癌患者在進(jìn)行臨時(shí)造口回納術(shù)后，若接口出現(xiàn)問(wèn)題，通常會(huì)表現(xiàn)為一系列明顯的癥狀。這些癥狀主要包括持續(xù)低燒或突發(fā)高燒、腹痛、糞便水樣液化等。為了確保患者的健康與安全，對(duì)這些癥狀的及時(shí)識(shí)別與處理至關(guān)重要。接口問(wèn)題常伴隨發(fā)熱，其特點(diǎn)為持續(xù)性低熱或
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-01-22 0次