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• 脂肪肝總膽紅素會(huì)高嗎

  在肝功化驗(yàn)當(dāng)中有一個(gè)項(xiàng)目叫總膽紅素，也就是老百姓說(shuō)的黃疸。一般情況下，輕度肝臟損傷的病人膽紅素的水平不會(huì)升高的，脂肪肝導(dǎo)致黃疸的病例相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少見(jiàn)。當(dāng)然重度的肝損傷的病人除外。膽紅素的升高往往它提示肝細(xì)胞的壞死，像一些重度的肝臟的壞死可能會(huì)出現(xiàn)黃疸。像一些淤膽的病人，膽汁淤積的病人可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素升高。還有一個(gè)就是膽紅素代謝能力下降的人，都可以升高。不能說(shuō)脂肪肝肯定膽紅素不高，但是脂肪肝的病人膽紅素升高的比例，這種人群非常少見(jiàn)。再就是這種脂肪肝即便是膽紅素升高，一般也是輕微的升高，不會(huì)說(shuō)升高的水平非常高。

  

  01:32
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-22 13962次

• 總膽紅素24是肝炎嗎

  總膽紅素正常值是在20以下，小于等于20微摩爾每升，24是輕度升高。這種情況下，首先要明確有沒(méi)有慢性肝炎，要進(jìn)行乙肝、丙肝、自身抗體，銅藍(lán)蛋白檢測(cè)，肝膽脾的B超，看看病人有沒(méi)有慢性肝炎的表現(xiàn)，有沒(méi)有脂肪肝。同時(shí)要詢問(wèn)病人有沒(méi)有飲酒史，有沒(méi)有用藥史，來(lái)明確有沒(méi)有慢性肝炎損傷的這些病因。如果病人沒(méi)有任何的癥狀，沒(méi)有任何的引起肝損傷的這些臨床上的病因。24的膽紅素也可以觀察，因?yàn)橐膊慌懦龑?shí)驗(yàn)的假陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室的誤差，所以可以定期復(fù)查觀察膽紅素的變化，然后再根據(jù)病情，再做出綜合的判斷。

  

  01:22
  尹洪竹 主任醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-12-22 20561次

• 總膽紅素高是肝炎嗎
  總膽紅素高可能是肝炎，也有可能不是肝炎。膽紅素屬于常用的肝功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)，是人體內(nèi)衰老的細(xì)胞，所形成的代謝產(chǎn)物。膽紅素升高的原因比較多，包括肝前性的因素，肝細(xì)胞性的因素，以及肝后性的因素，如果膽紅素升高來(lái)自于肝前性的因素，大多常見(jiàn)于一些溶血性的因素，這種情況下不屬于肝炎。另外，肝后性的黃疸也就是一些梗阻方面的因素，比如出現(xiàn)結(jié)石、腫瘤，可以造成梗阻性的黃疸，這種情況也不屬于肝炎的范疇。而肝細(xì)胞性的黃疸一般屬于肝炎的范疇。多種致病因素造成肝細(xì)胞的損傷、破壞，導(dǎo)致膽紅素的水平升高，稱為黃疸性肝炎，比較常見(jiàn)的有病毒性肝炎當(dāng)中的甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等，另外急性藥物性肝炎，急性酒精性肝炎以及其他的一些感染中毒性的肝炎，都可以造成肝臟損傷表現(xiàn)為膽紅素的升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-17 7581次

• 總膽紅素和直接膽紅素高是肝炎嗎
  總膽紅素和直接膽紅素高，這也并不一定是肝臟的炎癥。有一些膽紅素生成過(guò)多，就比如紅細(xì)胞衰老的比較快，有可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素的升高。還有一些膽道梗阻導(dǎo)致肝臟內(nèi)部的膽紅素排泄不出來(lái)也容易出現(xiàn)膽紅素升高。如果膽紅素升高合并了肝臟的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的話，就提示肝臟其實(shí)是有損傷的，是有炎癥的。所以還需要聯(lián)合其他的指標(biāo)來(lái)進(jìn)行總體的分析，需要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行科學(xué)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-19 3442次

• 那種肝炎會(huì)造成總膽紅素高
  病情分析：所有的肝炎包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等，當(dāng)這些疾病引起肝細(xì)胞損害的時(shí)候，都會(huì)引起總膽紅素的升高。意見(jiàn)建議：肝炎患者出現(xiàn)總膽紅素升高時(shí)需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行積極治療，加用保肝退黃藥物如丁二磺酸腺苷蛋氨酸等治療，還要多注意休息，不要喝酒，不要熬夜，增強(qiáng)體質(zhì)。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-06-07 1601次

• 總膽紅素和直接膽紅素高是肝炎嗎
  病情分析：總膽紅素和直接膽紅素都屬于肝功能里的一項(xiàng)指標(biāo)，常見(jiàn)黃疸型肝炎患者。如果出現(xiàn)黃疸，說(shuō)明肝細(xì)胞出現(xiàn)損害，尤其是直接膽紅素升高，與肝細(xì)胞損害嚴(yán)重程度呈正比。意見(jiàn)建議：黃疸型肝炎的患者一定要注意休息，不能熬夜，不要?jiǎng)诶郏⒁鉅I(yíng)養(yǎng)的支持，不要喝酒。要積極的保肝退黃治療，查清楚到底是什么原因造成黃疸型肝炎，針對(duì)病因治療也很關(guān)鍵。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-06-07 2605次

• 總膽紅素和直接膽紅素高是肝炎嗎
  總膽紅素和直接膽紅素高，這也并不一定是肝臟的炎癥。有一些膽紅素生成過(guò)多，就比如紅細(xì)胞衰老的比較快，有可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素的升高。還有一些膽道梗阻導(dǎo)致肝臟內(nèi)部的膽紅素排泄不出來(lái)也容易出現(xiàn)膽紅素升高。如果膽紅素升高合并了肝臟的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的話，就提示肝臟其實(shí)是有損傷的，是有炎癥的。所以還需要聯(lián)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 307次

• 總膽紅素高 間接膽紅素高
  總膽紅素高、間接膽紅素高可能是病毒性肝炎、溶血性黃疸等病因?qū)е拢梢酝ㄟ^(guò)藥物以及手術(shù)的方式治療。1、病毒性肝炎：病毒性肝炎主要是感染肝炎病毒引起，比如甲肝病毒、戊肝病毒等，患病以后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身倦怠、食欲不振、肝臟增大以及厭油膩等癥狀，并且還會(huì)導(dǎo)致總膽紅素高、間接膽紅素高，可以服用利巴韋林顆粒
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-09 799次