結核性胸膜炎患者合并有胸腔積液，如存在中量或大量胸腔積液時，會出現胸悶，喘憋等癥狀，因此其臨床癥狀可能比較嚴重，而對于合并有少量胸腔積液時，則患者可能無明顯癥狀。
對于結核性胸膜炎其治療，主要是抗結核，可選用的藥物有異煙肼，利福平，吡嗪酰胺等藥物，其應用抗結核藥物原則主要為早期，適量，聯合，全程，規律等。對于合并有胸腔積液者則可以考慮予以胸膜腔穿刺抽液緩解癥狀，并注意加強營養支持。
以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
結核性胸膜炎合并胸腔積液嚴重嗎？
宗立國副主任醫師
棗莊市立醫院 呼吸內科
2019-11-20 2345次
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結核性胸膜炎嚴重嗎結核性胸膜炎在我們臨床工作當中最為常見，患者早期一般會有發熱、咳嗽、胸痛、胸悶等一系列的癥狀。如果說患者出現上述癥狀之后，及時到醫院進行就診。確診結合性胸膜炎之后，進行及時的抗結核治療，一般都能達到治愈的效果。但是有一部分患者發現之后，沒有進行及時的治療，可能就會導致胸膜腔的積液。這個時候病情可能就比較嚴重，需要住院治療。住院治療之后，一般需要進行胸腔的穿刺，閉式引流，然后排除胸膜腔的積液，使患者胸悶、氣短的癥狀進行緩解。然后繼續口服抗結核藥物，進行正規的治療，一般都能達到治愈。
01:37
劉煜
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-05-09 2349次
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結核性胸膜炎嚴重么結核性胸膜炎是由于患者的胸膜腔感染到結核菌，造成的胸膜腔的滲出性的炎癥。一般患者會出現低熱、胸悶、咳嗽、氣短等一系列的癥狀。結核性胸膜炎，在臨床工作當中最為常見，一般通過正規的抗結核治療，都能夠達到治愈。所以患了結核性的胸膜炎，不要緊張，只要到正規的醫院進行正規的抗結核治療，一般都能達到治愈的效果。
01:08
劉煜
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-05-09 2144次
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結核性胸膜炎胸腔積液結核性的胸膜炎引起的胸腔積液多是因結核分枝桿菌及其產物進入胸膜腔而引起的，屬于肺外結核病，大多急性起病。主要表現為結核的全身中毒癥狀和胸腔積液所引起的局部癥狀，包括發熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗等；局部癥狀可有胸疼、干咳及呼吸困難。懷疑結核性胸膜炎者，應及時行胸水超聲檢查、ppd試驗、結核抗體等，診斷明確之后，盡早的抗結核治療，也控制病情。同時，如果結核菌涂片陽性的患者應盡早的進行預防，以免傳染給他人。語音時長 1:28”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-19 11476次
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結核性胸膜炎患者抽吸胸腔積液抽吸胸腔積液的目的：1、改善結核中毒癥狀，及因大量胸腔積液所導致的呼吸困難。2、防止纖維蛋白沉積引起的胸膜粘連、增厚，抽液時應注意每次抽液量不宜超過一千毫升，速度不能過快，以防止胸腔內壓力驟降引起的肺水腫。此種由抽吸胸腔積液后迅速產生的肺負張后肺水腫，表現為劇咳、氣促、咳大量泡沫狀態，雙肺滿布濕啰音，動脈氧分壓下降，x線顯示肺水腫癥，應立即吸氧，酌情應用糖皮質激素及利尿劑，控制入液量，嚴密監測病情與酸堿平衡。抽液過程中，也有可能發生胸膜反應，表現為頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細、四肢發冷，應立即停止抽液，使患者平穩，必要時皮下注射0.1的腎上腺素0.5毫升，密切觀察病情，注意血壓，防止休克。語音時長 1:31”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-24 3488次
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結核性胸腔積液嚴重嗎病情分析：一般情況下結核性胸腔積液是比較嚴重的，在患病期間可能會存在著一定的傳染性，病人應該積極的應用抗結核的藥物來進行治療，然后也可以配合應用抗生素促進恢復控制感染。意見建議：建議病人可以在醫生的指導下應用異煙肼，鏈霉素或者利福平等一線的藥物來進行治療，需要堅持用藥9個月到12個月左右。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-22 1802次
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結核性胸膜炎癌變嗎病情分析：根據目前的循證醫學研究，沒有發現結核性胸膜炎癌變的證據。意見建議：結核性胸膜炎的治療上主要是按照結核的十字方針：早期、全程、規則、足量、聯合的抗癆治療。目前治療結核的藥物主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。同時加強營養支持治療，治療期間注意定期復查肝功能。
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-05-31 1903次
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結核性胸膜炎嚴重么？結核性胸膜炎是指結核桿菌感染了胸膜腔而引起的炎癥，大多數結核性胸膜炎是急性起病，主要癥狀表現為結核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。結核中毒癥狀主要表現為低熱、盜汗、乏力、食欲不振、午后潮熱等，局部癥狀有胸痛、干咳、呼吸困難等。胸痛由于感染的進展出現胸腔積液，胸部的刺痛會逐漸減輕或消失。隨著積
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-09-11 1561次
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結核性胸膜炎結核性胸膜炎是指：發生在胸膜近處的原發病灶中的結核桿菌侵犯了胸膜，或者是經過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應。通常會發生在年齡較大的兒童當中，一般原發病灶不容易被發現。結核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2019-01-22 9680次
