心衰的患者在病情允許的情況下，是可以進行胸膜腔穿刺術，抽取胸腔積液的。
心衰的患者發生胸腔積液，常常是雙側胸腔積液，如胸腔積液量較多，可以先抽取一側較多的胸腔積液。
胸膜腔穿刺術禁忌的患者為體制衰落，病情危重不能耐受該操作者，還有就是穿刺部位或者穿刺部位附近有明顯的感染的患者，還有對麻藥過敏，有精神疾病不能配合的患者，還有就是凝血功能異常，有嚴重出血傾向的患者。心衰的患者，在抽取胸腔積液時，不易抽較多的胸水，避免發生復張性的肺水腫加重心衰。
心衰患者可以抽胸腔積液嗎
付云杰副主任醫師
九江市第一人民醫院 呼吸內科
2019-11-14 3094次
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怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據術前超聲定位的穿刺點，以及穿刺路徑，在超聲引導下，用18G的PTC針穿刺至積液內，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗檢查就可以。還可以根據具體的胸腔積液的病因，注入適當的藥物，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會住院抽取，抽之前醫生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結核性胸腔積水，抗結核治療的同時抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。
02:17
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 7402次
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心衰為什么胸腔積液正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產生，與吸收是處于一種平衡的狀態。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導致過多的血液淤滯在肺血管內，從而導致大量液體從肺血管內滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側胸腔積液較多。如過為單側胸腔積液，則常發生于右側。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發生了病變反應。因此心衰胸腔積液患者應該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現大量胸腔積液，并且經各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。
02:25
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 5227次
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胸腔積液可以抽嗎人體胸膜腔每天都會產生一定量的液體，但同時也幾乎有等量的液體被吸收，保持動態平衡，在疾病狀態下，如果胸腔內的液體形成速度過快或吸收過緩，此時液體就可在胸膜腔內蓄積導致胸腔積液。胸腔積液過多時可壓迫肺組織，從而導致患者出現胸悶氣促等呼吸困難的癥狀，所以胸腔積液是可以抽的，抽取胸腔積液第一，可以減輕患者的癥狀。第二，可以將獲取的胸腔積液送檢，以明確引起胸腔積液的原因，從而便于采取對應治療。第三，可以防止出現包裹性胸腔積液，造成后期引流困難并減少感染的機會。語音時長 01:14”
金其武
主治醫師九江市第一人民醫院
2019-10-02 3536次
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肺癌胸腔積液可以抽嗎肺癌出現胸腔積液以后，是否需要抽取需要結合患者的身體狀態和癥狀等來綜合考慮。如果胸水量比較大，引起患者明顯的胸悶、氣短等癥狀，可以抽取一定的胸腔積液來緩解患者胸悶氣短的癥狀。同時可以考慮給予胸腔灌注一些化療藥物，像順鉑等，也可以考慮灌注一些其他的藥物，像重組人血管內皮抑制素等，來達到控制胸腔積液的效果，避免胸腔積液反復出現。如果胸腔積液比較少，患者沒有明顯的胸悶、氣短等癥狀的時候，此時并不建議抽取胸腔積液，可以根據患者的肺癌病理類型、身體狀態等來選擇一些全身藥物治療，像化療、分子靶向藥物治療等等，通過上述的治療可以控制腫瘤，從而使胸腔積液也能明顯的減少。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:29”
劉國旗
主治醫師洛陽市中心醫院
2019-09-27 4495次
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胸腔積液可以抽嗎病情分析：胸腔積液是可以抽取的，在臨床上可能是由于胸部創傷或者肺部疾病等情況所引起的，病人如果不及時的進行治療可能會出現咳嗽，胸悶或者呼吸急促等臨床癥狀。意見建議：建議病人在胸腔積液量過多的情況下一定要及時的進行胸腔穿刺抽液的治療，否則可能會出現擠壓的作用，使某些臨床癥狀更加嚴重。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-23 1604次
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肺癌胸腔積液可以抽嗎病情分析：通常情況下肺癌胸腔積液的患者是可以抽的，病人可以采取胸腔穿刺抽液的方式來進行治療，然后也可以配合全身化療或者放療的方式來促進恢復。意見建議：建議病人在胸腔穿刺抽液過后可以配合應用一些抗癌的藥物，改善呼吸困難或者胸悶，胸痛等臨床癥狀有效的，預防胸腔積液再次出現。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-21 1903次
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肺癌胸腔積液可以抽嗎肺癌出現胸腔積液以后，是否需要抽取需要結合患者的身體狀態和癥狀等來綜合考慮。如果胸水量比較大，引起患者明顯的胸悶、氣短等癥狀，可以抽取一定的胸腔積液來緩解患者胸悶氣短的癥狀。同時可以考慮給予胸腔灌注一些化療藥物，像順鉑等，也可以考慮灌注一些其他的藥物，像重組人血管內皮抑制素等，來達到控制胸腔積液的效
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 391次
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胸腔積液多少可以停止抽其實我們對于胸腔積液抽的量，首次最多是1000毫升，后面每天控制在600毫升左右。而且，當胸腔積液小于500毫升的時候，對肺的壓迫比較小，這個時候可以不做胸腔穿刺抽液，可以通過自身自我吸收來促進它的康復。所以對于胸腔積液，每天抽了600毫升以后，我們要觀察。如果一次放量過大，就會導致突發的壓力驟減，
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2021-12-20 518次
