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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3853次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2957次

• 得了乙肝如何與他人相處
  得了乙肝也不要過于擔(dān)心，可以和他能正常相處。正常交往一般是不會導(dǎo)致他人感染乙肝，比如擁抱、握手、一起吃飯，都不會造成乙肝的傳染，是可以和他人進(jìn)行正常交往的。乙肝主要是由于乙肝病毒感染主要的傳播途徑，包括性接觸傳播、母嬰垂直傳播以及血液傳播等等。平常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要勞累，要保證充足的睡眠，還要定期到感染科進(jìn)行檢查。檢查肝功能、乙肝兩對半定量、乙肝病毒定量和肝臟彩超等情況。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:10”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-22 2596次

• 如何保護(hù)肺結(jié)核患者家人不被傳染
  保護(hù)肺結(jié)核患者家人不被傳染日常生活中要注意個人衛(wèi)生，做好隔離，不要與肺結(jié)核患者共用餐具，盡量分餐制，避免細(xì)菌擴(kuò)散。肺結(jié)核的患者不要面對著家人咳嗽或者打噴嚏，如果一定要咳嗽或打噴嚏時可以用手帕捂住口鼻。并且肺結(jié)核的患者最好帶好口罩，不要隨地吐痰，以免傳染給家人。室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣的流通和新鮮，尤其是肺結(jié)核患者的房間。平時還要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抵抗力。
  語音時長 01:13”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-05 4295次

• 如何保護(hù)肺結(jié)核患者家人不被傳染
  病情分析：采取以下措施可以保護(hù)家人不被傳染到肺結(jié)核，診斷肺結(jié)核，就應(yīng)該及時到醫(yī)院采取隔離治療的措施，肺結(jié)核患者居住的房間，加強(qiáng)通風(fēng)換氣，可用75%的酒精對物品進(jìn)行消毒，同時家人要加強(qiáng)手的衛(wèi)生消毒。意見建議：平時要加強(qiáng)鍛煉身體，勞逸結(jié)合，多喝溫開水，多吃新鮮的蔬菜和水果，加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物，提高身體的抵抗能力。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1003次

• 得了肺結(jié)核如何治療
  得了肺結(jié)核應(yīng)該正規(guī)抗結(jié)核治療。抗結(jié)核藥物有利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，異煙肼等。肺結(jié)核的化學(xué)治療原則為早期，規(guī)律，全程，適量，聯(lián)合。建議去當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治所進(jìn)行診治。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-22 1503次

• 得了肺結(jié)核找工作
  得了肺結(jié)核應(yīng)該第一時間要進(jìn)行及時的治療。肺結(jié)核是可以徹底治愈的疾病。通過科學(xué)合理的抗結(jié)核治療，六個月的療程基本上就可以治愈，治愈之后再去找工作就沒有問題了。治愈之后在肺里面可能會留下一些鈣化灶、纖維灶，這一些是陳舊性肺結(jié)核的一些表現(xiàn)。陳舊性肺結(jié)核在入職體檢里面是符合要求的，活動性的肺結(jié)核是不符合要求
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 919次

• 得了肺結(jié)核找工作
  得了肺結(jié)核應(yīng)該第一時間要進(jìn)行及時的治療。肺結(jié)核是可以徹底治愈的疾病。通過科學(xué)合理的抗結(jié)核治療，六個月的療程基本上就可以治愈，治愈之后再去找工作就沒有問題了。治愈之后在肺里面可能會留下一些鈣化灶、纖維灶，這一些是陳舊性肺結(jié)核的一些表現(xiàn)。陳舊性肺結(jié)核在入職體檢里面是符合要求的，活動性的肺結(jié)核是不符合要求
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-29 239次