與正常人相比,肝硬化患者手術風險會明顯增大,其風險主要包括以下幾個方面:
第一,手術出血的風險,肝硬化患者凝血功能往往比較差,且血小板偏低,因而會加重手術出血的風險。
第二,切口愈合的風險,肝硬化患者往往存在營養不良,部分患者合并低蛋白血癥,患者手術后可出現切口愈合緩慢,并增加了手術切口感染的風險。
第三,麻醉風險,麻醉可誘導肝硬化患者出現肝性腦病,增加手術風險。
第四,肝衰竭的風險,手術打擊可誘導部分患者進展為肝衰竭,嚴重者甚至可導致患者死亡。
因此,針對肝硬化患者,一定要嚴格掌握手術的禁忌癥及適應癥,根據患者病情隨時給予補充血漿、白蛋白、紅細胞、血小板等。