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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復(fù)期。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51083次

• 支氣管擴張如何排痰

  支氣管擴張排痰有三種方法：藥物排痰、物理排痰還有霧化吸入方式。藥物排痰適合病情穩(wěn)定但氣道黏液分泌過多有明顯的咳嗽咳痰的患者，可選擇如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是調(diào)整體位利用重力采用頭低較高進行體位引流排痰，可以選擇像這種體位引流加上拍背使用振動器等排痰。霧化吸入適合痰液粘稠排痰困難的患者，可以用生理鹽水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索，進行稀釋排痰而促進痰液的排出。對于無力咳出粘稠的痰液者或者意識不清、排痰困難的患者，可以使用人工吸痰將氣道內(nèi)的痰液吸出。另外支氣管擴張患者在日常生活中，注意飲食的調(diào)理，以清淡飲食高蛋白營養(yǎng)為主，避免使用辛辣刺激以及油炸食品。還要防止上呼吸道感染，保持口腔清潔，積極控制感染，遵照醫(yī)囑。如果發(fā)現(xiàn)疾病加重，請及時到醫(yī)院進行就診。

  

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  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 6533次

• 肺炎排痰是好轉(zhuǎn)嗎
  肺炎患者如果有排痰，并且排痰量是在逐漸的減少，說明病情是在逐步的好轉(zhuǎn)的，排出的這些痰液主要的成分，包括致病菌，黏液，氣道分泌物以及壞死組織等等。肺炎是一類呼吸系統(tǒng)疾病，是以發(fā)熱，咳嗽，咳痰為主要表現(xiàn)，有時會有胸悶，氣喘，呼吸困難，主要是因為致病菌的入侵，毒素的釋放，導(dǎo)致的肺部炎癥性的改變。肺炎的患者，一般實驗室檢查中，白細胞，中性粒細胞，降鈣素原，C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)會有較明顯的升高。影像學(xué)檢查中會看到肺部有明顯的炎癥性的改變以及滲出性的改變，可以是局限性的，也可以是彌漫性的。
  語音時長 01:11”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-02 7922次

• 白痰變黃痰是好轉(zhuǎn)嗎
  白痰變黃痰在臨床上是非常常見的一種轉(zhuǎn)變過程，很多人特別是上呼吸道到感染早期時，一般都會出現(xiàn)有干咳，或者是白痰的現(xiàn)象，一般在上感兩到三天后，患者會由白痰變?yōu)辄S痰，這一般多考慮是因為上呼吸道感染合并有細菌或者是病原微生物感染而引起，所以白痰變黃痰并不是病情好轉(zhuǎn)的跡象，都是因為機體免疫功能下降，合并細菌感染而導(dǎo)致。所以一旦出現(xiàn)白痰變黃痰，這時我們要加以重視，給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煟瑫r，在飲食上也要多加注意，合理的飲食，對呼吸道的感染康復(fù)是有很大的好處。同時，囑患者要清淡飲食，禁煙酒，不要熬夜，多吃一些含有維生素c和維生素b多的水果及新鮮的蔬菜，這樣會有利于疾病的康復(fù)。
  語音時長 1:31”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-02-16 23144次

• 白痰變黃痰是好轉(zhuǎn)嗎
  如果患者開始的時候咳的痰是白痰，然后現(xiàn)在轉(zhuǎn)變成黃痰就是有好轉(zhuǎn)的情況。但是同時也提示身體里面有內(nèi)熱，所以才會出現(xiàn)黃痰的情況。如果患者在感冒初期就是咳黃痰，這就提示患者時風(fēng)熱感冒，這個時候患者可以多喝一些白開水，另外可以多服用一些止咳化痰類的糖漿來進行緩解。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-26 4109次

• 先黃痰后白痰是好轉(zhuǎn)嗎
  病情分析：先黃痰后吐出白痰并不是好轉(zhuǎn)的癥狀，先吐白痰后轉(zhuǎn)為黃痰才是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，一般在咳嗽的時候吐出白色的痰液，主要是由于風(fēng)寒感冒或者是支氣管炎癥引起的，當(dāng)這種白色痰液轉(zhuǎn)化為黃色痰液，說明有逐漸好轉(zhuǎn)的趨勢。意見建議：患者可以吃一些止咳化痰類的中成藥或者是西藥進行治療，這樣病情治愈的會比較快一些。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-08 11608次

• 肺炎流鼻涕是排痰嗎
  肺炎病人出現(xiàn)流鼻涕和排痰是兩個概念，排痰一般是肺部的痰液或者說肺部的分泌物經(jīng)過口腔咳出或者卡出，一般不會經(jīng)過鼻腔變成鼻涕流出，所以要注意進行鑒別。一般流鼻涕是因為鼻腔的炎癥，出現(xiàn)咳嗽往往是因為咽喉部，氣管，支氣管，肺部的炎癥，但是要注意有些肺炎病人出現(xiàn)咳嗽咳痰可以伴有流鼻涕。新型冠狀病毒肺炎病人可以
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 436次

• 支氣管肺炎流鼻涕是排痰嗎
  支氣管肺炎的患者流鼻涕并不是排痰。支氣管肺炎的患者往往會有咳嗽、咳痰的表現(xiàn)，這種情況代表著患者肺泡以及氣道內(nèi)分泌物排出的過程，這種現(xiàn)象在支氣管肺炎當(dāng)中是比較常見的，但是流鼻涕并不代表著排痰。流鼻涕在支氣管肺炎當(dāng)中并不常見，流鼻涕往往代表著上呼吸道的感染，是患者鼻腔內(nèi)分泌物排出的過程。支氣管肺炎的患者
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 287次