在臨床上，心肌炎是心內科比較常見的一種疾病，它需要與急性冠脈綜合征、克山病、急性風濕熱以及心肌病等疾病來進行鑒別。需要通過患者的病史，臨床表現，心電圖變化，超聲心動圖檢查以及相關的心肌酶學，風濕免疫檢查等等來進行鑒別。
心肌炎是心肌的炎癥性病變，在臨床上多以病毒性心肌炎最為常見。患者可以有心悸、氣短、胸悶、胸痛等心臟系統的表現。患者應當及時到正規的醫院去進行診治，明確病因，及時治療。
心肌炎與什么鑒別診斷
梁菲菲副主任醫師
張家口市第一醫院 普通內科
2020-03-22 1714次
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小兒心肌炎的診斷標準小兒心肌炎的診斷標準有以下幾點：一、輕型，出現精神不好、無力、食欲缺乏等癥狀。聽診第一心音減弱，也可能出現奔馬律，此時病情較輕，經治療數天或數周內痊愈。二、中型，多有充血性心力衰竭，起病多較急，患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。三、重型，表現為患兒煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、末梢發紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細弱、血壓下降或不能測出、心動過速、有奔馬律。另外，部分患兒以嚴重腹痛或肌痛發病，病情進展迅速，應及時搶救。建議在治療期間，小兒一定要生活在安靜的環境中，多注意休息，保持充足的睡眠，避免或減少運動，清淡飲食，減輕心臟負荷，減少心肌的耗氧量，對小兒的心肌炎都能起到輔助治療的作用。
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張偉令
主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2021-10-29 4088次
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心肌炎是什么病心肌炎顧名思義就是心臟發炎了。心臟里面主要是心臟的肌肉，心肌發炎了就是心肌炎，它和我們一般傳統的炎癥有一點點的區別，比如說我們有扁桃體化膿了、鼻竇炎，這些都是細菌導致的炎癥，而心肌炎最常見導致的病因并不是細菌，可能是病毒，還有一些其他少見的病原體。一旦出現心肌炎后，肯定心臟的功能會受限制，心臟會出現一些異常的反應，就表現在心臟的不舒服，最常見的病人會出現早搏、心慌，就是心跳不規則；嚴重的話病人會覺得乏力，運動的能力下降；再嚴重的話，病人可能會出現心臟功能的嚴重惡化，甚至衰竭，出現低血壓休克。另外在判斷你是否得心肌炎之前，往往會有重要一條，就是要看看他有沒有前驅的感冒。如果有前驅的感染，比如說之前有過感冒，有過病毒性感染，兩周以后又出現了一些相關的一些心臟的癥狀，這個時候我們就要高度要警惕，是否有心肌炎的可能性了，要去醫院做一些排查。
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艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 30066次
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心梗與心肌炎鑒別診斷心梗與心肌炎都屬于是心腦血管疾病，但是是兩種不同的疾病，兩者的病因雖然有很多的相似之處，但是癥狀是不同的，心肌梗塞患者典型癥狀多會表現出胸痛，也往往存在高血壓、肥胖、缺乏運動的危險因素。而心肌炎患者則少見典型的胸痛癥狀，更容易出現心律失常、心力衰竭的表現，發病前常常會有感冒病史，可能存在冠心病的風險。而且心肌炎與心肌梗塞的鑒別診斷，除了從年齡、病史、癥狀、體征方面入手，更需要相關的輔助檢查，及時就診，進行心電圖、心肌酶、心臟彩超檢查，冠狀造影可以明確的診斷心肌梗塞，心肌炎的明確診斷，可能需要心肌活檢或者病理組織。語音時長 1:37”
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-03 4721次
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心肌炎的鑒別診斷心肌炎在診斷上應該和感染性疾病相鑒別，心肌炎在癥狀表現上可能有胸悶胸痛這些表現，應該與感染性的疾病相鑒別，心內膜炎肺炎這些情況一般通過做胸部的ct就能夠確認有沒有肺炎引起胸膜炎，有些情況可能是同時存在的，有可能既有心肌炎又有肺炎胸膜炎，再有就是和心臟方面的疾病相鑒別。首先，要和心絞痛心肌梗死相鑒別，心肌梗死的患者往往出現胸悶胸痛，另外還有可能會出現多汗瀕死感一般持續的時間為兩個多小時就能夠緩解，但是對于心肌炎有可能持續的時間比較長。再有就是通過冠狀動脈造影檢查將兩者進行區分，所以心結就是和心肌梗死以及心臟的感染性疾病相鑒別，心肌炎可能會遺留一些后遺癥比如心肌缺血，對于這種情況大部分都是因為爆發心肌炎治療以后，因為大量心肌細胞壞死心肌疤痕修復，心腔結構擴大就出現了這種類似于擴張型心肌病的病變。語音時長 1:30”
張博
主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-01 4241次
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心肌炎與肺栓塞如何鑒別心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同，表現差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可并發嚴重心律失常，心功能不全甚至猝死。 肺栓塞亦稱肺血栓栓塞，是由于內源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支，引起肺循環障礙的臨床表現和病理生理綜合征。如在此基礎上進一步發生肺出血或壞死者，即稱為肺梗死。
劉勇
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-24 902次
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怎樣診斷心肌炎心肌炎的診斷，一般心肌炎的患者，它都是有一個上呼吸道感染，腹瀉的病毒感染后三周內出現了一些心臟相關的表現，如果不能用一般原因解釋的感染后的乏力，胸悶，頭暈，包括一些心包摩擦音，心臟擴大等。另外還是橄欖核上次內出現了，心電圖的改變，包括一些房室傳導阻滯，另外是有心肌損傷的標志物，排除其他疾病，一般都是可以診斷為心肌炎。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-12-05 1903次
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擴張性心肌病與心肌炎鑒別擴張性心肌病通常是指擴張型心肌病，擴張型心肌病與心肌炎的鑒別，主要在于擴張型心肌病是一側或雙側心腔擴大，導致患者出現心力衰竭以及心律失常的現象，心肌炎主要是因為各種炎癥病變導致的疾病。1、擴張型心肌病：擴張型心肌病主要是一側或雙側心腔過大，還可能會出現心室收縮功能減退、心力衰竭、心律失常的現象，通常
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-13 293次
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怎么診斷心肌炎診斷心肌炎可以選擇去醫院做心電圖和心肌酶檢查。同時出現這些癥狀也有可能是心肌炎，比如炎疲乏、發熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈，惡心與嘔吐等。診斷心肌炎的方法是比較多的，建議患者可以選擇去正規的醫療機構進行檢查，同時在治療期間要注意飲食清淡，還要
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-09-10 0次
