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嘔吐物吸入是怎么回事

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醫生主講實錄

嘔吐物吸入指的是呼吸道誤吸各種物質所引起的不同程度的損害,它的臨床表現從輕微的上氣道刺激癥狀到嚴重的非心源性肺水腫,甚至可以引起死亡,它的發病機制是嘔吐物誤吸入氣道,胃酸刺激支氣管引起強烈的支氣管痙攣,接著發生支氣管上皮的急性炎癥反應和支氣管周圍的炎癥細胞浸潤,進入肺泡的胃液迅速向周圍肺組織擴展,肺泡上皮細胞壞死,變性并累及毛細血管壁。

血管壁通透性增加和肺泡毛細血管壁破壞形成間質性肺水腫等病變,由于吸入物的容量和性質不同,臨床表現不一,而且癥狀也不一樣,通常是見于神志不清的病人,在治療上主要包括保持氣道通暢,維持足夠的組織氧和具體措施,應針對吸入物的性質和吸入物的量而定,所有病人均應吸氧,并積極治療原發病,適當補液,糾正水、電解質的酸堿平衡紊亂。

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