闌尾炎根據(jù)病程一般可分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。急性闌尾炎不僅是闌尾最主要病變,現(xiàn)在外科急腹癥中也是最常見的疾病,原則上一旦確診,應(yīng)早期手術(shù)。
因?yàn)樵缙谑中g(shù)即簡單安全,也可減少近遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,如果發(fā)展到闌尾化膿、壞疽或穿孔時(shí),病情較重,手術(shù)操作困難,手術(shù)操作時(shí)間較長,并發(fā)癥的發(fā)生率也隨之增加。即使非手術(shù)治療可使急性炎癥消退,但預(yù)后也有80%的病人會(huì)復(fù)發(fā)。
非手術(shù)治療僅適用于不同意手術(shù)的單純性闌尾炎,接受手術(shù)治療的前后,急性闌尾炎的診斷不確定,以及發(fā)病時(shí)間超過72小時(shí)或者闌尾周圍膿腫已形成者,有明顯手術(shù)禁忌者。其治療主要包括抗生素聯(lián)合甲硝唑應(yīng)用最多。對于慢性闌尾炎即診斷明確后,也需手術(shù)切除闌尾,并行病理學(xué)檢查,以證實(shí)此診斷。