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• 慢性萎縮性胃炎應(yīng)該怎么辦

  慢性萎縮性胃炎首先需要明確病因，針對病因進(jìn)行治療；其次是針對不同的癥狀進(jìn)行對癥治療；第三就是要定期復(fù)查胃鏡。如果慢性萎縮性胃炎有幽門螺桿菌感染，可以使用四聯(lián)的方案，進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療。四聯(lián)方案主要是質(zhì)子泵抑制劑，加兩種抗生素，再加一種鉍劑，療程14天。常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，常用的抗生素有克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、四環(huán)素、阿莫西林，鉍劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍。如果有胃黏膜糜爛或者上腹部飽脹，可以使用保護(hù)胃黏膜和促進(jìn)胃動力的藥物。保護(hù)胃黏膜的藥物有膠體鉍、硫糖鋁，促進(jìn)胃動力的藥物有多潘立酮、莫沙必利。輕度萎縮性胃炎每2-3年復(fù)查胃鏡，重度萎縮性胃炎需要每年復(fù)查胃鏡，如果發(fā)生早期胃癌，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行內(nèi)鏡下的手術(shù)治療。

  

  01:52
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-07 6668次

• 萎縮性胃炎

  萎縮性胃炎是慢性消化系統(tǒng)性疾病，它是慢性胃炎的一種，臨床中主要是胃黏膜的萎縮，和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到，胃黏膜變的稀薄，變得蒼白，然后胃腺體減少，甚至有腸化生，或者是異形增生。世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)，萎縮性胃炎有一定的癌變率，所以定義為癌前狀態(tài)，癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢，病程比較長，治療起來比較復(fù)雜，病程相對要長。所以臨床中，給患者帶來了比較大的痛苦，臨床中中藥治療，還是非常有意義的，在臨床中我們通過規(guī)范持續(xù)的治療，有一部分患者，還是能達(dá)到康復(fù)的狀態(tài)。

  

  01:27
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 54849次

• 慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生
  慢性中度的萎縮性胃炎，伴有腸上皮化生往往提示患者病情有可能會惡化，甚至發(fā)展為胃癌，本身慢性萎縮性胃炎就有癌變的可能性，慢性萎縮性胃炎在癥狀表現(xiàn)上一般情況下缺乏特異性，可能會表現(xiàn)為上腹部燒灼樣的疼痛，脹痛，鈍痛，有食欲不振，惡心，便秘，腹瀉這樣的癥狀，嚴(yán)重的會引起消瘦，貧血，舌炎，甚至有可能伴有上消化道出血。產(chǎn)生的病因考慮可能跟幽門螺桿菌感染有關(guān)系，再就是免疫因素，體質(zhì)因素，遺傳因素，大量的吸煙飲酒都有可能會引發(fā)萎縮性胃炎，如果是伴有腸上皮化生，這種情況需要積極的治療，因?yàn)槟c上皮化生往往提示疾病的性質(zhì)發(fā)生了改變，有可能會進(jìn)一步發(fā)展為胃癌。要注意飲食方面吃容易消化的食物，不要吃過熱、過冷的食物，以及辛辣的食物，要弱酸治療，積極的抗幽門螺桿菌治療，抑制膽汁反流，改善胃腸動力，另外要進(jìn)行手術(shù)治療，主要是對于這種有性質(zhì)改變的萎縮性胃炎。
  語音時長 1:41”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 20746次

• 萎縮性胃炎伴腸化生
  萎縮性胃炎伴腸化是指胃鏡下可見胃黏膜色澤不均，凹凸不平，粗糙，呈顆粒狀改變，胃黏膜增殖異常，組織學(xué)可見細(xì)胞浸潤上皮細(xì)胞增殖異常，胃腺體萎縮，胃腺體破壞，數(shù)量減少，固有層纖維化，以及黏膜變薄，同時可見腸化生。腸化生是指腸中的杯裝細(xì)胞為特征的，腸腺取代胃固有腺出現(xiàn)的改變，萎縮性胃炎伴腸化，一般不能夠逆轉(zhuǎn)，這個時候需要明確導(dǎo)致萎縮性胃炎伴腸化的原因，如果不積極對癥處理，很有可能會繼續(xù)發(fā)展成不典型增生到癌及癌癥，萎縮性胃炎伴腸化常見的病因有幽門螺旋桿菌感染，十二指腸胃反流，自身免性疾病引起胃粘膜微量元素的缺乏。
  語音時長 1:43”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 20159次

• 慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生怎么辦
  慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變，應(yīng)密切內(nèi)鏡隨訪，建議1-2年復(fù)查胃鏡，化生嚴(yán)重的炎性息肉可內(nèi)鏡下電切治療。治療上應(yīng)根除HP，可應(yīng)用抑酸藥物改善燒心癥狀，還可以應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑。中成藥摩羅丹2-3月的治療，促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-10 4104次

• 萎縮性胃炎伴腸化生
  萎縮性胃炎伴腸化生，是慢性萎縮性胃炎胃鏡檢查時常見的病理診斷，屬于慢性萎縮性胃炎的一種，屬于一種胃癌的癌前狀態(tài)，需要密切隨訪，定期行胃鏡檢查。治療上主要包括根除幽門螺桿菌治療，中成藥的應(yīng)用如摩羅丹促進(jìn)胃黏膜的再生和修復(fù)。同時要改變不良的生活飲食習(xí)慣。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 6401次

• 慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生
  慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生，是一種需要積極治療的胃部疾病。針對此病癥，醫(yī)學(xué)界通常采用藥物治療結(jié)合生活調(diào)理的綜合方案。一、針對慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生的藥物治療，主要包括以下幾類：1、胃黏膜保護(hù)劑：如硫糖鋁，它能在胃黏膜上形成一層保
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-17 0次

• 慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生
  慢性中度的萎縮性胃炎，伴有腸上皮化生往往提示患者病情有可能會惡化，甚至發(fā)展為胃癌，本身慢性萎縮性胃炎就有癌變的可能性，慢性萎縮性胃炎在癥狀表現(xiàn)上一般情況下缺乏特異性，可能會表現(xiàn)為上腹部燒灼樣的疼痛，脹痛，鈍痛，有食欲不振，惡心，便秘，腹瀉這樣的癥狀，嚴(yán)重的會引起消瘦，貧血，舌炎，甚至有可能伴有上消化
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 1244次