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• 肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折固定方法

  肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折，常出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位病例中，一般首選手法復(fù)位，當(dāng)手法復(fù)位成功后，大多數(shù)大結(jié)節(jié)骨折可同時(shí)復(fù)位，這時(shí)選擇超肩石膏或者超肩夾板或頸腕吊帶固定，進(jìn)一步保守治療即可。因大結(jié)節(jié)是肌腱附著點(diǎn)，若肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，大結(jié)節(jié)向上移位或翻轉(zhuǎn)移位仍大于0.5cm，常需手術(shù)切開復(fù)位，螺釘或鉚釘內(nèi)固定治療，有利于肩關(guān)節(jié)早期活動(dòng)鍛煉，恢復(fù)功能。術(shù)后頸腕吊帶懸吊固定3周即可。3周后行肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。

  

  01:17
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2745次

• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條，復(fù)位完之后，要做一個(gè)三周左右的固定，然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)我們還要完成一些檢查，不是說(shuō)拍一片，復(fù)位了，就什么事都解決了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過(guò)程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來(lái)了，沒(méi)有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過(guò)程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說(shuō)肱骨頭、肩盂，比如說(shuō)連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過(guò)程中，肩盂和肱骨頭有沒(méi)有實(shí)質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個(gè)測(cè)量，然后得做核磁，看看在這個(gè)過(guò)程中您的肩袖，就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱，有沒(méi)有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來(lái)說(shuō)，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來(lái)說(shuō)的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人，咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個(gè)檢查，對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估，來(lái)決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 8923次

• 肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)怎么辦
  對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折在臨床中發(fā)病率是比較高的，主要還是由于在脫位的過(guò)程中韌帶的牽拉就會(huì)引起大結(jié)節(jié)出現(xiàn)撕脫性骨折的可能，會(huì)表現(xiàn)為局部方肩畸形，關(guān)節(jié)彈性固定，關(guān)節(jié)盂空虛，屈伸活動(dòng)受限，按壓局部疼痛非常嚴(yán)重。拍個(gè)普通的X線光片就可以明確診斷，對(duì)于這樣的病人首先需要積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科進(jìn)行手法復(fù)位，多數(shù)可以應(yīng)用足蹬法進(jìn)行手法復(fù)位成功的，然后再次拍片復(fù)查。如果骨折位置非常好，通常對(duì)于這樣的病人懸吊患肢保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間，這期間口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療就完全可以的。但是對(duì)于肱骨大結(jié)節(jié)骨折脫位非常嚴(yán)重的，就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-01 2318次

• 肩關(guān)節(jié)脫位并大結(jié)節(jié)骨折怎么辦
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位合并有大結(jié)節(jié)骨折的病人，在臨床中發(fā)病率是比較多的，往往在脫位的時(shí)候韌帶的牽拉就會(huì)引起大結(jié)節(jié)出現(xiàn)撕脫性骨折。病人局部會(huì)表現(xiàn)為腫脹、疼痛，屈伸活動(dòng)受限，肩關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)方肩畸形，關(guān)節(jié)盂空虛，局部彈性固定，拍個(gè)普通的X線光片就可以明確診斷，首先需要積極的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位，復(fù)位成功以后需要再次拍片復(fù)查。如果大結(jié)節(jié)骨折的地方位置非常好，通常嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間，拍片復(fù)查就完全可以的，但是對(duì)于大結(jié)節(jié)撕脫骨折錯(cuò)位非常嚴(yán)重的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，通常需要在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就完全可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-30 2231次

• 肩關(guān)節(jié)脫位合并大結(jié)節(jié)骨折怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折首先需要進(jìn)行手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)，復(fù)位成功之后先使用前臂吊帶進(jìn)行患肢的制動(dòng)，然后復(fù)查X線觀察肱骨大結(jié)節(jié)骨折復(fù)位情況。如果骨折移位明顯，這時(shí)需要考慮進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。如果骨折無(wú)移位，可以繼續(xù)使用前臂吊帶進(jìn)行患肢的制動(dòng)固定4~6周。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折的患者在治療期間建議應(yīng)戒煙戒酒，同時(shí)也需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-17 602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)，可以通過(guò)人工復(fù)位的方法治療，肱骨大結(jié)節(jié)較大時(shí)可以通過(guò)外科手術(shù)的方法治療。肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)，一般可以通過(guò)按摩理療的方法減輕脫位引起的疼痛腫脹現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)，要保持肩關(guān)節(jié)放松，定期復(fù)查了解脫位的具體情況。康復(fù)期間，要積極預(yù)防肩關(guān)節(jié)外傷和肩關(guān)節(jié)炎以及肩關(guān)節(jié)軟組織損傷。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-22 402次

• 合并骨折的肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  合并骨折的肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院通過(guò)核磁共振，拍片進(jìn)行檢查，根據(jù)患者骨折的程度，選擇合適的治療方案，若癥狀較輕，可通過(guò)保守療法以及石膏進(jìn)行固定，若骨折情況較為嚴(yán)重，則需要考慮手術(shù)進(jìn)行治療。日常注意患肢的懸掛保護(hù)以及固定，避免造成二次傷害，多吃一些蛋白質(zhì)，維生素，鈣含量豐富的食物，促進(jìn)患處的愈合。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位并伴有大結(jié)節(jié)骨折怎么辦
  在臨床上肩關(guān)節(jié)脫位并伴有大結(jié)節(jié)骨骨折是較為常見(jiàn)的，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，通過(guò)核磁共振，明確骨折的具體情況，根據(jù)患者情況采取合適的治療方法，若癥狀較輕，可采取肩關(guān)節(jié)復(fù)位以及固定進(jìn)行治療，對(duì)于較為嚴(yán)重的則要考慮手術(shù)進(jìn)行治療。日常注意患處的固定和
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次